2011年隰县乡村卫生所医务人员艾滋病相关知识调查

张文平

山西隰县疾病预防控制中心，山西 隰县 041300

近年来，艾滋病已成为全球面临的严重公共卫生和社会问题。随着时间的发展各地艾滋病病毒（HIV）感染者不断增加，医务工作者接触艾滋病病毒（HIV）感染者的机会日益增多[1]，但很多医务工作者却对艾滋病的防范意识淡薄，尤其是基层医务人员。为了解我县基层医务人员对艾滋病相关知识的掌握情况，以便有针对性的提高基层医务工作者艾滋病防范意识，预防职业性感染，近期我县疾控中心组织有关专业人员对全县乡村两级基层卫生医务人员进行了一次艾滋病相关知识的调查。

1 对象与方法

1.1 对象

为2011年12月31日前在册在岗的全县所有乡村医务人员142人，进行调查。

1.2 方法

由县疾控中心专业人员自行设计调查问卷。内容包括：基本情况，艾滋病知识了解情况，对艾滋病及病人的态度，艾滋病专业知识的掌握、对艾滋病的防范情况等。由被调查人员独立填写答卷，由调查人员审核、补正。调查资料经核实后由专人输入计算机采用Excel建立数据库,SPSS软件包完成逻辑检查和统计学分析。

2 结果

2.1 一般情况

在调查的142名乡村医生中男118人，女24人。年龄结构29～49岁者 79人、50～74岁者 63人；学历，初中学历者 16人、高中（中专）学历者98人、大专以上学历者28人。接受过艾滋病防治知识培训的49人、接诊过艾滋病人或HIV感染者4人。

2.2 艾滋病相关知识知晓情况

在调查的142名乡村医生中艾滋病总体防疫措施知识的知晓率为 61.07%（1821/2982）, 其中男性为 58.64%（1453/2478）、女性为 73.02%（368/504）差异有显著性意义,（χ2=36.43,P＜0.01）在年龄结构方面：29～49 岁者为 77.6%（1287/1659）、50～74 岁者 40.4%（534/1323）（χ2=428.73,P＜0.01），在学历方面高中（中专）以下者为54.07%（1294/2394）、大专以上学历者 89.63%（527/588）差异显著（χ2=251.27,P＜0.01）。在调查的142名乡村医生中，知道艾滋病是经血液、性、母婴传播的97人知晓率为68.31%；知道同艾滋病病人、HIV携带者共同进餐、共用物品、共同洗澡、游泳、握手、拥抱及共用马桶等不会传播艾滋病的94人，为66.19%；不知道艾滋病病人、HIV感染者的大小便、汗液是没有传染性的74人占52.11%；不清楚女性艾滋病病人、HIV感染者，在怀孕、分娩及母乳喂养方面可能传染给其孩子的61人，占42.96%；知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病的68人占47.89%；知道吸毒会传播艾滋病的68人，占47.89%；知道用过的针头、注射器、牙科器械重复使用可能引起艾滋病的传播的76人，占53.52%；知道正确使用安全套可以降低感染艾滋病的102人，占71.83%；知道医疗卫生机构发生艾滋病职业暴露后应及时向当地疾病预防控制中心报告的124人，占87.32%；知道治疗或护理艾滋病病人时应做好自身防护的83人，占58.45%；知道艾滋病职业暴露后不一定会被感染的75人，占52.82%;知道职业暴露后及时使用抗HIV药物可以降低HIV危险性的62人，占43.66%；

2.3 在调查的142名乡村医生中对艾滋病及艾滋病病人的态度方面，全部认为应关爱且不能歧视艾滋病人。其中愿同艾滋病病人及HIV携带者进行日常接触，且为其提供有关艾滋病防护知识的107人，占75.35%；认为艾滋病病人、HIV携带者应象常人一样入学、就业且享有个人隐私权的71人，占50%。

2.4 在调查的142名乡村医生中对自身认为可能感染HIV的无一人，对家人可能感染HIV的6人，占4.23%；认为可能感染HIV后应做艾滋病病毒检测的112人，占78.87%；知道艾滋病的高危人群包括：拥有多个性伴者、静脉注射毒品者、献血者、接受输血和血制品者、肾透析和器官移植者、医务人员的84人，占59.15%。

3 讨论

随着艾滋病的迅速蔓延医务人员在医疗环境中接触HIV感染者和患者血液及其他分泌物的机会增多，医源性传播和职业暴露的条件已经成熟，成为艾滋病传播的又一条途径[2]。在乡村医生服务的农村地区由于物质经济的匮乏，农村广大群众普遍对艾滋病的传播认识不足，从而导致我国艾滋病的流行特征为以农村为主，多途径感染，青壮年占80%以上[3]。从2011年隰县乡村卫生所医务人员艾滋病相关知识调查情况来看很不乐观，142名乡村医生中艾滋病的总体防疫措施知识知晓率仅为61.07%，低于陈益林等2010年报道的“2007年龙岩市部分城乡居民预防艾滋病相关知识、态度和行为调查”的67.54%[4]。预防艾滋病相关知识在不同性别、年龄及学历方面皆存在有差异，这可能同以下原因有关：①在仅有的24名女性人员年龄都在29～49岁间，且学历都在中专以上，从而对艾滋病总体知识知晓率女性73.02%大大高于男性的58.64%。这同年龄低记忆强有一定关系。②在142名村医中年龄50～74岁者63人占44.37%，这部分人员年龄偏大，思维保守，知识层次偏低，所以对艾滋病预防知识的掌握程度一般。此外在村医中普遍认为医疗重于防疫，对将要来临的疫情茫然处之。

所以提高乡村卫生所医务人员防治艾滋病知识水平，转变其故有思维，为艾滋病病人或HIV携带者提供心理咨询，重点加强县乡村医务人员的专题培训，仍将是我县今后基层卫生工作的一个重点。

[1]黄英.2009年绵阳市某综合医院医务人员艾滋病相关知识调查 [J].预防医学论坛，2010，8（16）：676-680.

[2]李永福.站检验和采血人员职业暴露危险因素及防护措施[J].职业与健康，2006，22（10）：19.

[3]梅志强.人类新传染病概要[M].太原：山西科学技术出版社，2001：47.

[4]陈益林，蔡雪花，陈晓玲，等.2007年龙岩市部分城乡居民预防艾滋病相关知识、态度和行为调查[J].预防医学论坛，2010，8（16）：687-689.