临床检验仪器设备的发展状况探析

谢中建

江苏省沭阳县中心医院检验科，江苏沭阳 223600

现就临床检验仪器设备的发展状况做下分析，旨在为临床应用提供参考依据。

1 临床检验仪器设备的发展现状

1.1 尿液检验仪器

尿液分析仪器按测试项目将尿液分析仪分为8、9、10、11项尿液分析仪，按照自动化程度分为全自动和半自动尿液分析仪。无论是从横向还是从纵向上都提高了尿液分析的特异性和敏感性，使尿液分析的准确定量实现，并可给出易于临床医师理解的红细胞、白细胞的直方图和相关参数。

1.2 血液检验仪器设备

90年代，白细胞计数仪、浮动界标技术、三分群血液分析仪、五分群血液分析仪的研发应用，不仅可准确计数血液中红细胞、白细胞等，还可对幼稚细胞和异常细胞的存在起到提示作用，同时还可分析血红蛋白及其浓度分布宽度、血小板体积分布宽度及压积、比率等30多项参数，检测项目大剖分批内CV在5以下，超过150个样品只需1h便能完成。

1.3 微生物检验仪器设备

1.3.1 细菌培养 近年来第三代全自动化细菌培养仪的应用，改变了把待检样品放入培养箱中观察有无细菌生长的状况，在细菌即样品生长的同时进行检测，缩减了向培养瓶转移、探针进入培养瓶的环节，也进一步减少了感染的发生，对实验结果的可靠性有很大的帮助。阳性菌的检出时间在每隔10～30 min检测1次的情况下而缩短，增加了检测的敏感度。

1.3.2 细菌鉴定及药物敏感试验 90年代，细菌鉴定仪器及全自动细菌鉴定系统，是将已经进行分离纯化后的细菌标本配制成细菌悬液，悬液浓度为0.5～1.0个麦式单位，之后吸取0.15 mL细菌悬液加入到每个生化杯中，加入顺序应按照试剂盒中升化杯的顺序，吸取方法应使用移液器，并将生化杯放置于36～37℃恒温培养箱中进行培养，应持续培养18～24 h为宜，之后将每个生化杯中出现的颜色输入到鉴定系统中，鉴定系统使用型号为K-3401，之后鉴定系统可直接对细菌标本进行鉴定完毕，并将细菌名称显示出来。该仪器将自动化分析、计算机、数学等知识有机地结合在一起，可对多种细菌快速准确的完成鉴定。

1.4 临床免疫检验仪器设备

其特点为自动进样及样品处理、完全自动化、自动分析和输出结果，可同时对一份样品进行数十个项目的检测，每小时可分析近200测试，灵敏度在1017 mol/L以上，CV在5%以下。

2 临床检验仪器设备的发展方向

2.1 质谱分析仪器设备

试样中各不同组分在离子源中会有不同程度的电离情况发生，从而导致生成带正电荷的且同时具有不同荷质比的离子，上述带正电荷的具有不同荷质比的离子经加速电场作用后，将形成离子束，待其形成离子束后即可进入质量分析器中。利用电场和磁场的相互作用，使带正电荷的具有不同荷质比的离子在质量分析器中有速度色散发生，且方向相反，从而将其在质量分析器中聚焦，最终得到质谱图，对其质量进行确定。

2.2 生物芯片仪器设备

生物芯片仪器设备的实质是对生物信号进行平行分析。生物芯片仪器设备的原理是利用微点阵技术，将细胞、蛋白质以及DNA等生物组份在小范围固相基质上进行集中，从而在空间尽量缩小但速度尽量加快的情况下完成传统生物学分析手段。生物芯片仪器设备与传统的仪器检测方法相比具有高通量、自动化、微型化以及成本低等优点，值得临床检验过程中推广应用。

2.3 全实验室自动化

指把实验室相关或不相关的自动化仪器通过计算机整合系统串联整合，形成自动化的大规模检验过程，使检测作业平台为流水线组合[1]。

3 结语

传统的临床检验技术分工模式被临床检验仪器的“全实验室自动化”[2]和“模块化”的实现打断，使得不同检测项目仅用一份样品就可以自动完成所有生化、血液，免疫等不同的要求。临床检验仪器的简便化和小型化使医护人员、检验人员和患者及家属的检验项目检验不用限制在专门实验室完成，而可在患者家中或者床边，更为方便和人性化，具有广阔的发展前景。

[1] 中华检验医学杂志编辑部.全国首届医院临床实验室自动化术峰会会议纪要[J].中华检验医学杂志，2005（11）：16-17.

[2] 段玲艳.如何通过检验自动化提高临床检验质量[J].中医中医药咨讯，2010，2（28）：237-238.