浅谈护理安全隐患及护理对策

王 霞

长春市口腔医院，吉林长春 130000

从安全学角度来讲，护理安全是在护理的过程中，利用医疗器械与手段，心理干预和沟通交流等一切可能的方式，保证护理的过程中的安全隐患降到最低，并且尽可能的消除，从而保证患者的护理环境的相对安全。护理安全的对象是病人，从生理和心理两个角度来衡量护理环境是否安全，成为了衡量护理质量的新的重要指标。那么，护理人员应该不断地掌握前沿的护理手段和方法，同时对护理安全的知识和理念有所补充，将护理与安全有机结合，进而从本质上保证病人的生命安全。

1 影响护理安全的因素

1.1 护理人员的因素

护理人员作为护理安全的过程的实施者，对护理安全的质量高低有着直接的影响。然而，在现实的护理工作中存在很多问题，首先，护士的综合素质有待提高，部分护士责任心不强，对病人的照顾不周到，不严格执行相关的行业准则与医院的制度，在交接班和巡视工作上粗心大意，是病人普遍反映的问题；其次，护士人力资源缺乏，尤其是具备护士执业资格证书的护士也越来越少，护士的工作辛苦，工作强度大，护士工资待遇低等，让本应该神圣的职业，被很多人瞧不起；在此，医院在护士的再教育和培训的力度不大，投入不足，导致了医院的护理人员的综合素质高低不一，沟通能力不强，知识的更新速度慢，从而导致了业务能力地下，创新能力不足等问题。

1.2 患者因素

护理是由护士与病人相互配合完成度额工作，护理工作是否正常进行，在一定程度上取决于患者的配合程度，存在极个别的病人，在思维和精神方面存在缺陷，不配合护理人员的工作，私自外出，不规范用药，扰乱公共秩序等，都将影响到护理的安全。

1.3 物质因素

护理的过程是需要完备的应将作为支撑，性能良好和质量过关的设备，将会给护理人员提供极大的便利，并且能够最大限度的减轻病人的痛苦，争取更多的时间，来完成急症手术等活动。护理器械的安全性是影响护理工作的重要方面。

1.4 环境因素

从心理学的角度来看，良好的环境，将会减轻病人的压抑感，愉悦病人的心情很有帮助。医院的基础设施和装潢布置等，都影响到病人的护理环境。例如，对于残疾病人，在厕所的设置上，应当尽量多设置扶手，靠手等等，床位旁边的急诊铃的状况，室内空气，环境污染等，都是不安全的因素。

2 防范对策

2.1 增强工作责任心，加强护理核心制度的学习

护理人员应当严格执行“三查七对”，对待病人好像对待自己亲人一样，让病人从心理上接受护理人员的护理，在进行治疗时，不论是输液还是药物服用等方面，要严格按照医师的提示，切记不能私自改动，发现不良状况，立即上报，并且利用专业知识，做好预防工作，尤其是在交接班的过程中，要对病人的症状进行详细的记录，方式意外状况发生。

2.2 合理配置护理人力资源

具有护士执业资格证的高素质的护士，是当前医院特别需求的，那么医院就应该一方面以优厚的待遇来吸引新的护士，同时又投入一定的资金，来完善和培训现有的护士，并且在护士之间开展各类技能比赛活动，提高护士的专业技能水平，同时，在保持一定规模的护士之后，在人员配置与人力资源调动方面要下功夫，以合理的调配，每个护士都能够发挥最大的创造性。

2.3 提高护士的业务素质和技术水平

临床数据显示，护士的专业素养和护理水平高低以及护理差错率对护理安全有着极为重大的影响，例如，在急诊手术的过程中，准确的用药，注射，传递医疗器械等，都将给最后的手术结果造成一定的影响。而且，往往护士的一个差错，将会导致重大医疗事故的发生，或者导致病人得不到治疗，甚至延误了治疗时期等等。那么，护士在平时的工作中，应当有意识的对工作过程的经验和问题进行总结与归纳，最终转化为自身的专业技能，同时又要关注到与护理相关的领域，例如，语言沟通，心理干涉等。

2.4 高危患者的安全管理

将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到和坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束（需征得家人同意），危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情，治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视。

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