慢性盆腔炎临床治疗分析

邓 鸿

四川省邛崃市医疗中心医院，四川邛崃 611530

我院在2010年2月—2012年4月共收治105例符合慢性盆腔炎（CPID）诊断标准的患者，进行中西药联合应用治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2010年2月—2012年4月共收治105例CPID患者，年龄22～44岁，平均28.5岁，病程在8个月～6.5年。临床症状：月经不调；腰骶部酸痛，下腹持续坠胀、疼痛；低热（部分患者）；白带增多。B超检查结果提示输卵管积水、单侧/双侧附件区炎性包块。妇科检查：子宫压痛，宫骶韧带增粗且有压痛，子宫呈后位且粘连固定。将其分为3组，3组患者在一般资料各方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）中药组患者采用非经期中药保留灌肠与中药内服这两种方式进行治疗，具体方法是：①脾虚肝郁型：炙甘草6 g、木香（后下）9 g、柴胡9 g、当归10 g、香附12 g、白术12 g、郁金15 g、党参15 g、茯苓20 g。②肾阳虚型：肉桂1.5 g、熟附子9 g、桑螵蛸10 g、淫羊藿12 g、当归15 g、白术15 g、菟丝子15 g、补骨脂15 g、黄芪20 g、茯苓20 g。③湿热与瘀血互结型：栀子10 g、大黄（后下）10 g、泽泻15 g、车前子15 g、丹参15 g、牡丹皮15 g、牛膝15 g、赤芍15 g、败酱草20 g、益母草30 g。④气滞血瘀型：木香（后下）9 g、香附12 g、当归12 g、枳壳12 g、牡丹皮12 g、赤芍15 g、车前子15 g、丹参20 g、毛冬青20 g、败酱草25 g。（2）西药组患者采用头孢曲松钠2 g，0.2%替硝唑注射液200 mL，1次/d，每月经期用药1周。（3）中西两组联合治疗。

1.3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[1]慢性盆腔炎疗效标准。

1.4 统计学处理

使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验处理数据,以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

（1）临床有效率。①中药组：治愈11例（36.7%），有效12例（40.0%），无效7例（23.3%）；②西药组：治愈12例（40.0%），有效12例（40.0%），无效6例（20.0%）；③治愈19例（63.3%），有效10例（33.3%），无效1例（3.3%）。（2）①中药组：复发5例（16.7%），受孕15例（50.0%）；②西药组：复发4例（13.3%），受孕7例（23.3%）；③中西组：复发2例（6.7%），受孕22例（73.3%）。

3 结论

慢性盆腔炎多由于治疗不规范和治疗不及时造成的炎症迁延。如果患者的免疫能力较低，则可能会急性发作，同时会反复发作，而且久治不愈、病程迁延，单纯西药治疗，疗效有限，中西结合的临床效果较好。中药方中赤芍、牡丹皮、丹参清热凉血、活血化瘀；当归、鸡血藤益气养血、活血化瘀；毛冬青活血化瘀、清热利湿；栀子、车前子、泽泻、败酱草、银花藤清热利湿解毒；大黄、枳壳泻热祛瘀；牛膝引血下行；补骨脂、淫羊藿、菟丝子温肾培元；熟附子、肉桂温命门、补真火；桑螵蛸固涩止带；黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气化湿；柴胡、白芍、郁金、香附、木香疏肝理气止痛。诸药合用抗菌消炎、促进粘连的松解和炎性包块吸收,加速组织修复与再生。

[1] 邱翠华，朱薛艳. 中药对甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠疗效的影响[J]. 中医药临床杂志，2006（2）：125-126.

[2] 李贇，李伟莉，李大剑. 自拟止带汤加减对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗作用[J]. 中医药临床杂志，2007（6）：212-213.