21例高血压脑出血护理临床分析

杨青花

(阿拉善右旗雅布赖中心卫生院 内蒙古阿拉善右旗 737311)

高血压脑出血却具有病情复杂危重、发病较急、致残率和死亡率较高等特点。临床除了运用必要的药物治疗以外,还需要对患者进行合理、科学、有效的临床护理,这将有利于提高高血压性脑出血的临床治疗效果。现将我院所收治的21例患有高血压性脑出血患者的临床护理体会总结报道如下。

1 临床资料

在本文中我们将回顾分析经我院收治的21例高血压脑出血患者的临床护理资料。所以患者均符合高血压性脑出血的诊断标准。病例资料中男性为14例,女为7例,其年龄区间为38～81(平均60.4)岁,患者的病程为1～30年。

2 护理方法

2.1 基础护理

在护理过程中,严密观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、意识以及瞳孔等变化情况。必要时需根据患者病情对其实施脑科监护,直至患者病情相对稳定。如果患者出现脉搏减慢、血压升高甚至出现呕吐等不良反应时,可判定这是颅压升高的临床表现,此时需密切观察患者的神志以及瞳孔变化情况,并立即报告主治医生实施脱水及降颅压处理,以此来防止发生脑疝[1]。

2.2 病情观察

在对患者使用应用脱水剂时,需要随时观察患者的尿量及血压的变化情况,并24h不间断记录患者的出入液体量,同时定时检测患者的R、T、BP、P数据以及密切注意患者病情的变化情况,另外还需严密关注患者意识障碍的程度变化(例如:嗜睡、昏睡、昏迷和深昏迷情况)。除此之外还需时刻观察患者的瞳孔、意识以及生命体征的变化。在护理中观察患者意识状态变化情况其目的是为判断治疗效果的重要临床依据。以此来预防患者出现脑水肿、颅高压等并发症。

2.3 预防并发症的护理

患有脑出血的患者一般需要长时间的卧床治疗,这样就容易引发并发症。因此,我们医护人员需要经常给患者适当的按摩和翻身,另外还需保持床铺的干燥、平整、清洁。在给患者翻身时需要将患者身体抬离床面,切记不能拉不或者拖,这样可以避免出现皮肤的擦伤,以此防止患者患上褥疮。另外需保持患者呼吸道的通畅性,以此来因呼吸不畅而引起肺不张,为了能够有效改善患者的呼吸功能,医护人员需每日对患者进行口腔护理,以保持其口腔的清洁,进而降低患者口腔细菌的感染机率。

2.4 心理护理

一般情况下患高血压脑出血的患者都会有失语、偏瘫等遗留症,因而我们医护人员需要及时安慰并鼓励患者及其家属,并要有耐心的向其解释病情,这样不仅可以消除患者心中的悲观及疑虑情绪,更重要的是可以促使其建立并巩固功能康复的信心与决心。同时我们的医护人员需时刻保持镇静,严禁在患者面前谈论与该病相关的任何情况,以此来避免引起患者的情绪变化而导致加重其出血症状[2]。如果患者出现出血症状时,需及时稳定其情绪,尽量避免其受到任何的精神刺激,以此来消除患者因出血而引起的心理恐惧与紧张,并积极引导患者及其家属配合医生和护士的治疗与护理工作。

通过临床护理实践,我们认识到:虽然高血压脑出血极具危险性,但是只要将药物治疗与临床护理相结合,便可以大大降低并发症发生率,同时还能进一步加快患者的康复进度。

[1] 赵明芹.高血压脑出血22例的护理[J].中国误诊学杂志,2009,9(32):7940.

[2] 王艳灵.高血压脑出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(10):封三.