锌制剂治疗小儿急性腹泻效果观察

黄联飞

(广西省南宁市马山县人民医院儿科 南宁 530600)

急性腹泻是我国小儿常见病、多发病,且6个月～2岁婴幼儿发病率高,已经成为小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[1]。随着补液等综合治疗方法的应用,本病的死亡率明显降低,随着锌制剂的重视,开拓了小儿急性腹泻治疗的新环节。本文主要采用前瞻性研究,2009年1月至2011年6月于我院儿科纳入80例急性腹泻患儿,随机分为研究组和对照组,研究组患儿在对照组患儿综合治疗的基础上补充甘草锌颗粒,比较2组患儿的情况,旨在探讨口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2011年6月于我院儿科纳入80例急性腹泻患儿,上述病例纳入标准均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中的各项诊断标准。其中男性58例,女性22例;年龄3～6个月共计20例,7～12个月共计40例,13～36个月共计20例。病程1～13d,平均病程为4.8d。所有患儿的临床症状均为腹泻、呕吐、脱水、稀水样便等,大便检查白细胞＜5个/HP。将上述患儿按照单纯随机抽样分为研究组42例和对照组38例。2组观察对象的年龄、性别、病程等基线信息经调整后,差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

(1)研究方法。对照组患儿均给予基础治疗,同时给予蒙脱石散、双歧杆菌制剂等止泻,维持肠道菌群平衡。研究组患儿在上述治疗基础上,加用葡萄糖酸锌颗粒,具体剂量及用法参照WHO建议标准[3]:＜6个月的婴儿补充元素锌10mg/d(甘草锌颗粒3.5g,每天2次);≥6个月补充元素锌20mg／d(甘草锌颗粒7g,每天2次),共10d为1个疗程。1个疗程结束后评价2组患者的情况。

(2)观察指标。密切观察每位患者大便频率、大便性状等急性腹泻临床症状,脱水并发症的发生情况及2组患儿治疗过程中、治疗后出现的不良反应等。

1.2 疗效判断

根据每位患儿的观察指标的具体情况,将治疗效果主要分为以下3种情况:即显效:治疗72h内大便性状及频率恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h后大便性状及频率明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h后大便性状、频率及全身症状均无好转甚至恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3 统计分析

Excel建立数据库,采用Spss18.0统计学软件分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。计数资料采用率表示,进行χ2检验。P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组疗效的比较

经过一个疗程的治疗后,研究组和对照组的患儿出现不同的治疗效果,其中研究组42例患儿,显效28例,有效11例,无效3例,总有效率为92.8%(39例);对照组38例中,显效15例,有效14例,无效9例,总有效率为76.3%(29例)。2组患儿的总有效率经χ2检验后,χ2=8.74,P＜0.05,差异有统计学意义,即研究组的疗效明显优于对照组,详见表1。

2.2 不良反应情况

2组患儿在治疗过程中、治疗后均未出现恶心、呕吐等严重消化道的不良反应,80例患儿均顺利完成治疗。

3 结语

小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一。临床上根据患儿的病程长短分为急性、迁延性、慢性腹泻。当腹泻病程＜2周者为急性腹泻,若不及时有效的治疗,随着病情的加重,可由轻型逐渐加重,除有较重的消化道症状外,同时伴有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状等。因此,急性腹泻患儿纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡至关重要。近年来,微量元素锌逐渐受到人们的重视,其在小儿急性腹泻的治疗中的作用举足轻重。锌是人体的必需元素之一,目前,已经明确急性腹泻患儿补充锌可改善患儿的临床症状[4],提高治疗的临床效果。

由本次研究显示,研究组和对照组的患儿出现不同的治疗效果,总有效率分别为92.8%(39例)和76.3%(29例),2组患儿的总有效率经χ2检验后,差异有统计学意义(χ2=8.74,P＜0.05),说明给急性腹泻患儿补充锌制剂可明显提高临床疗效,且无任何不良反应发生,安全有效。综上所述,锌制剂在小儿急性腹泻治疗中,可取得明显临床疗效,安全可靠,值得在临床上推广应用。

[1] 盛晓阳,沈晓明.锌缺乏与儿童感染性疾病[J].中华儿科杂志,2007,45(3):164～165.

[2] 方鹤松,段恕诚,董宗祈,等.全国腹泻病诊断方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381～384.

[3] 顾蓁,沈华琴,赵普,等.锌制剂防治小儿急性腹泻效果观察[J].临床儿科杂志,2011,29(3):249～250.

[4] 刘小瑜,蓝秀丹.口服锌制剂辅治婴幼儿腹泻疗效观察[J].国际医药卫生报道,2009,15(11):74～75.