眼镜验配时需考虑明亮度

任大华/文

眼镜验配时需考虑明亮度

任大华/文

在验光过程中，验光人员在大多情况下只考虑光学方面的问题，很少考虑光学之外的条件，比如顾客能否接受眼镜带来的视网膜明亮度这样的问题就很少去考虑。在实际验配中，让顾客不能接受验配处方的原因不一定是给光度的问题，有可能是视网膜明亮度造成顾客不能接受。

案例

患者，女性，26岁，因眼镜损坏来店更换眼镜，但要求只换镜架，保留原镜的镜片。经检查，原镜镜腿断裂，镜片划伤程度严重，于是建议镜片镜架一起更换。患者却坚持佩戴模糊镜片舒适，清晰反而不能接受。因为在配镜之初，视物清楚，但却感觉头晕脑胀，后来镜片模糊了，反而感觉舒适了，所以不愿意换新镜片，只换镜架。

在验光之前，原镜的度数为：R：-9.00DS/-1.25DC×180，L：-5.00DS/-0.75DC×180，经重新验光，R：-12.00DS/-1.50DC×180，L：-7.00D S/-0.75D C×180。矫正视力虽然没有达到1.0，但比旧镜改善很多。在暗房内用投影视力表测试效果良好，但患者在明亮的店堂内试戴适应时，却主诉极不舒服，视物太明亮，无法接受。

根据患者所述，首先考虑降低度数，采用其原镜度数试戴，患者表示也不能接受，但却能接受自己原来的眼镜。

经比较，试镜架的屈光度与原镜屈光度相同，与原镜不同的是，由于原镜片划伤严重，透明度不好，光线透过率低。据此分析，很可能患者是不能接受戴镜后视网膜明度亮的提高所致。因此，将太阳镜放在试镜架前，让患者通过太阳镜镜片视物，并询问其舒适度。患者回答非常清晰，没有不舒服的感觉。由此证明，引起患者不舒服的主要原因是患者不能接受强光所致。此患者配镜处方给光基本到位，但必须降低戴镜后视网膜上的明亮度，建议患者选择染色片，根据其适应情况，考虑以后将镜片分多次、循序渐进作褪色处理，直到将颜色褪完为止。

根据成像原理，物体发出的光线进入正常人眼后像点在其视网膜上，在这样的情况下人眼视物是最清晰的，物体发出的光线进入屈光不正眼后像点不在其视网膜上，只有像点恰好在视网膜上时光斑才是最明亮的，此时可视为像点与视网膜间的距离为零，当像点与视网膜的距离不为零时，明亮度就会下降，明亮度与像点到视网膜的距离成反比。屈光不正眼感觉到的明亮度要比正常眼暗一些。同样光度的屈光不正眼，远视眼因为能发挥一定的调节予以弥补部分屈光度，而近视眼却无法通过调节获得弥补。所以两者相比，近视眼较远视眼对明亮度的要求高一些，尤其是长期不佩戴眼镜的高度近视者的敏感度更高。

验光配镜不是简单地增减度数，而有可能涉及到光学以外的问题，验光人员应该在每一次验光中，根据患者的实际情况作出恰当的处理，尽量达到尽善尽美，多思考多分析是验配成功的关键。

作者单位：常熟市支塘大明眼镜店