2010年我院医院感染横断面调查分析

陈秀花 王惠芳 张慧 王金花

根据卫生部全国医院感染临控管理培训基地2010年度计划，为了在某一时点或时间内了解我院医院感染发生的实际情况，也为积极开展医院感染的目标性监测提供依据，进一步提高控制医院感染管理水平，我院于2010年11月17日进行了医院感染横断面调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年11月17日0:00～24:00我院所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。

1.2 调查方法 调查人员以预防保健科全体人员为主，各科室管床医生配合，原则是谁的患者谁来协助调查。调查采用床旁调查和病历调查相结合的方法，完成医院感染横断面调查个案登记表。

1.3 诊断标准 医院感染诊断标准依据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》。

2 结果

2.1 医院感染现患率 本次调查住院患者454例，实际调查454例，实查率100%。其中男274例，女180例，年龄42 d～89岁。发生医院感染14例，共14例次，现患率为3.08%，例次感染率3.08%。

2.2 各科医院感染率 科室感染率最高的为外一科(包括在ICU住的患者3例)，其他依次为心血管科、肾内科、消化科。

2.3 医院感染部位构成 医院感染部位以下呼吸道感染为首位，占71.4%，其中呼吸机相关性肺炎占51.08%;其次为上呼吸道感染占7.14%;皮肤软组织、腹腔内组织、表浅切口各1例，分别占7.14%。

2.4 医院感染病原菌监测 本次发生医院感染病例14次，病原菌检8株，检出率57.14%。

2.5 抗菌药物使用情况 此次调查454例，抗生素使用309例，使用率68.06%。其中治疗用药153例，使用率33.70%;预防用药118例，使用率25.99%;治疗+预防用药38例，使用率8.37%，一联用药186例次，占60.2%，二联用药118例次，占38.2%。

3 讨论

此次调查结果显示，我院住院患者454例，共调查454例，实查率达到100%，高于卫生部要求96.00%调查率，我院医院感染现患率为3.08%，感染例次率为3.08%;比去年同期感染率高，去年2.6%，差异无统计学意义。

从各科室医院感染率来看，脑外科感染率高(有一部分住ICU，由脑外科管理)，与患者基础疾病重，卧床时间较长，免疫功能低下和侵入性操作有关［1-2］。

医院感染横断面调查能较真实的反映医院感染的基本情况［3］，发现日常监测工作中存在的问题:导管所致的相关感染占医院感染比例较高;医院感染率高于我院同期平均感染率。说明医院重点部位医院感染监测存在薄弱环节，使用呼吸机及深静脉置管患者的无菌操作及管路的清洗、消毒、更换有待于加强，医院感染诊断标准掌握不准确，根据医院感染控制的薄弱环节，我们加强了医院感染控制知识的继续教育，提高医务人员医院感染控制意识，根据医院感染管理考核细则，加大管理力度，抓环节、抓细节，层层把关，层层落实，规范医务人员的各项操作，有效的控制医院感染发生率，确保患者就医安全。

［1］任玲，周宏，茅一平，等.医院感染现患率调查资料分析.中华医院感染学杂志，2007，17(1):24-26.

［2］张莉娟，李素晓，马慧娟.医院感染现患率调查资料综合分析.现代中西结合杂志，2008，17(31):4955-4956.

［3］罗柳荣.我院2008年医院感染现患率调查分析.齐齐哈尔医学院学报，2009，30(13):1589-1590.