AMSAT体电图仪的应用现状

郑冬图 斯银平 傅婧

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

AMSAT体电图仪在无痛、无创、无辐射的基础上，将体检仪器的精度和可行性提升到了一个全新的高度，引起国内外的广泛关注，甚至有人预言一个以AMSAT体电图仪为代表、以信息化处理为标志的新的体检仪器时代即将来临。目前，仪器在国内外的体检机构、科研院所、疗养与康复中心、航空航天医学研究所以及上百家医院和疗养院使用，受到了青睐。

1 AMSAT体电图仪的工作原理

AMSAT体电图仪采用生理安全的脉冲测试电流(小于50μA，频率为3 Hz)沿人体头部及四肢皮肤的6个生理活性区域依次对11个体区进行连续的正、负极脉冲扫描(22次扫描)。电信号在人体组织内转化为离子流，依据离子流在阴、阳极间的极化运动，获得穿过组织的电阻、电传导性、电压、所穿过细胞膜的动作电位以及细胞间质的电容特性数据，参照标准数据库，对获取的信息进行交叉分析，运用国际色谱法重建器官、组织的功能状态，实现对人体三维体电图的描绘。

2 AMSAT体电图仪的特点

快速：单次测量时间仅为30～180 s，快速评估人体器官及生理系统的功能状态。无创：测试电流生理安全，检测过程无痛无创，无任何副作用。全面：对165类/1 000多项功能指标进行同步检测；全方位评估人体的生理/心理/社会适应能力；自动生成10类专业检测报告及医学指导建议。准确：可准确定位异常区域，定性定量地评估人体功能状态，其检测结果的准确性不低于80％，重复性达96％。预警：在尚无明显症状的情况下，可发现早期的功能偏差与病变，对心脑血管、消化系统、前列腺、妇科等常见疾病具有良好的预报作用。跟踪：对患者的健康状况进行动态监测，跟踪其变化趋势；评估药物、保健品及康复训练的效果。

3 AMSAT体电图仪的应用现状

3.1 医院、体检中心 ①门诊分诊：把握个体特点，判断是否需要进一步进行医学检测以及建议就诊科室。②功能性疾病的诊断：发现人体从整体到局部不同程度的功能紊乱，从而达到对功能性疾病如功能性消化不良、神经衰弱等进行诊断的目的。③身心健康评估：包括身体及心理健康评估，例如对于白领精英人士以及长期处于紧张状态但自己感觉不出的人，借助仪器可评估其身心健康程度且找出不利原因。④评估机体对外界刺激的反应性、代偿能力以及神经系统的调节能力：如高原缺氧环境适应能力，战乱灾后心理、生理恢复情况等。⑤特殊人群检查：对一些无法表述自身身体状况的特殊人群，如聋哑病人或精神病患者，可利用仪器对其身体状况进行评估，对于活动不便的老年人也可方便地进行检查。⑥疗效及治疗副作用评估：评价目前采用的药物、保健品甚至整个治疗方案是否有效，并监测其对人体产生的副作用。⑦建立个人健康管理资料：对个人的身体状况作长期监测，且可对任意两次检测结果进行对比，全面把握人体健康状况及其变化趋势。⑧职业病流行病筛查：可对某个机构或部门进行群体检测，如大学、企业以及高风险职业人群的健康检测和筛查，从整体把握该机构或部门的职业病发病状况，对于一些流行病也可进行大面积的筛查。⑨中医辅助工具：定性、定量的评估标准可作为“望闻问切”的辅助工具。⑩核保体检：具备全面的疾病预警功能，可列入保险业的核保体检项目。

3.2 运动训练 ①动态监控和评估运动训练效果：可监测训练周期中运动员的生理和心理状态，把握其在身体负荷增加时的身体机能以及心理情绪的变化情况。②帮助制定训练计划：通过前后状态对比确定训练量是否合适以及负荷分布是否合理，防止过度疲劳及局部疲劳致伤的情况出现。③身心健康评估：包括身体及心理健康评估，例如对于白领精英人士以及长期处于紧张状态但自己感觉不出的人，借助仪器可评估其身心健康程度且找出不利原因。④医务监督：定期对运动员进行检测，早期预报伤情，达到防伤目的。⑤调整最佳运动状态：通过对某个特定运动员的长期监测，从实践中可总结出其最佳比赛状态，在赛前进行针对性调节。⑥调整合理化恢复手段：运动员训练后及赛后出现疲劳或伤病，则需要利用理疗、按摩等手段帮助恢复，仪器可帮助找到适合个体的恢复手段以及休息时间。⑦评估运动员的营养情况：食品添加剂、药物及保健品对个体的疗效。⑧体质监测及健身：应用于国民体质水平监测及健身训练，帮助健康人群监测健康及强化健康[1]。

3.3 军事 ①航天员、飞行员、航海员选拔以及执行任务前的状态评估：评估航天员、飞行员、航海员的机能水平状况以及应激性(应对外界刺激时的功能变化及情绪心理变化情况)。②对部队作战人员执行任务前的状态评估以及战后生理心理康复治疗疗效监测。

3.4 科研 ①心理疾病研究：目前社会发展越来越快，竞争变得更加激烈，工作压力和生活压力随之日益增加，许多人因此精神紧张、失眠、焦虑、抑郁，这时候就容易引发心理疾病。目前心理疾病发病率高，但诊断方法单一，基本是依赖问卷、咨询的形式，客观性和准确性值得商榷。AMSAT体电图仪可从情绪压力、压力适应能力等多角度分析人的心理状况，客观的量化指标和标准是其他方法不具备的。②神经病学研究：目前有很多神经疼痛类疾病还缺乏明确的诊断标准，临床诊断困难，但发病率却日益增高。AMSAT体电图仪以神经生理学为原理，可细致地反映出神经系统的病变及关联情况。③睡眠医学研究：睡眠对人体功能状态的影响，如测试常人睡5 h和7 h后在生理和心理层面的差异性，以及睡眠不足会造成哪些方面的问题等。④运动机能研究：如运动员高原训练与平原训练对比，观察高原训练后期与前期之间的机体代偿性改变等。⑤心肺功能研究：如老年人心肺功能监测，大学生运动心肺功能研究，运动心肺功能影响因素研究等[2]。

4 AMSAT体电图仪临床应用中存在的问题

4.1 仪器自身缺陷 AMSAT体电图仪自身仍存在着一定的缺陷，在使用过程中可能发生各种机械故障，如操作中电源断开等；系统的数据保存过慢。

4.2 费用昂贵 购置费用高，目前国内AMSAT体电图仪的总体购置费用在130万左右；检查费用高，仪器目前只适合高端体检人群；造成AMSAT体电图仪体检费用高的原因通常被认为是其生产商专利保护等手段在这一领域形成了垄断所致，而这也成为制约AMSAT体电图仪进一步发展的一个重要原因。

5 前景展望

从目前的应用结果分析，AMSAT体电图仪提高了体仪器的精度和可行性，今后可能通过设备的改进、技术的完善进一步成为体检仪器的新标准：①AMSAT体电图仪自身的不断完善，将向小型化和实用性方向发展，使其具备与其他影像学资料更强的兼容性。②不断开发新的产品，并降低使用的成本。积极开发国产的整套AMSAT体电图仪系统，可能是在我国降低AMSAT体电图仪成本的重要途径。③在军事医学和研究方面的应用，俄罗斯是AMSAT体电图仪研发的积极倡导者和推动者，俄罗斯充分意识到了AMSAT体电图仪军事价值，近年来明显加快了在该领域的研究步伐。

“亚健康”是目前国内外都非常关注的话题，相关人士都在潜心研究预防、检测及治疗“亚健康”及“职业病”的有效方法。中国飞速发展的生产力所带来的物质生活水平提高，使人民群众将对健康的关注程度越来越高，在这样的情况下高质量的亚健康干预及分析设备势必受到极大的欢迎。

[1]王瑞元，孙学川，熊开宇.运动生理学[M].北京：人民体育出版社，2006.

[2]冯连世，冯美云，冯炜权.运动训练的生理生化监控方法[M].北京：人民体育出版社，2006.