X线机在使用中的一般维护

常海彦

（菏泽市牡丹区小留镇卫生院 山东 菏泽 274006）

X线机的使用人员不仅要了解机器的技术性能、结构原理、如何安装及操作规程；还要在使用中严格遵守操作规程，正确掌握使用方法善于认真地做好日常的维护保养工作，以充分发挥机器的效能，预防故障的发生，延长使用年限。并确保机器与人身的安全。

1 机械部件的维护

1.1 诊断床、支承X线管球的立柱活动部分的轴承，应经常检查其灵活度，有无过大的摩擦情况，并经常在轴承轨道上涂以润滑油或稀释凡士林，以增加其灵活度，减少磨损。

1.2 各部件的电镀部分要防止生锈，应经常用油布擦拭；喷漆或烤漆部分要严防火烤、碰轧，以防漆皮脱落。

1.3 各吊挂部分的钢丝要经常检查是否有磨损而出现“断股”现象，如有此现象立即更换，确保安全。

1.4 肠胃点片架中的增感盒要轻拿轻放，以免碰伤变形。荧光屏在不使用时，要用黑布或黑纸遮盖，避免日光或灯光直射，而且在使用中不可超过正常条件使用，一般透视管电流在3～4毫安，管电压在55～65KVP足可；条件过高时容易使荧光纸出现疲劳或祛色现象，如发现荧光屏亮度显著下降时，应检查其原因，如是荧光纸衰老，应及时更换。

1.5 电动诊断床在直立或水平运动中，要经常检查其限位开关的位置，在电动机转动时，不要离开电源闸或切断按钮，以备发生意外时立即切断电源。

1.6 要经常检查各部件之间的固定螺丝、螺母、销钉是否有松脱现象，如有松弛应及时紧固。

1.7 诊断床的床面要保持清洁、干燥，最好床面铺以床单，在胃肠透视或摄影时，患者吐出的钡剂要及时清除干净。

1.8 当电动诊断床联带X线管直立或水平位时，要将夹持X线管球的立柱上各制动器完全旋松，注意X线管及高压电缆的位置、角度以防将X线管球压坏或电丝扭伤。

1.9 当机器不使用时，应将X线管放于最低位，使其窗口附于床面上并将立柱上的各固定器旋紧。切断诊断床之电源，将荧光屏架置于最低位，并用固定器锁住。

2 控制台的维护

控制台是X线机各分电路、附属电路的控制调整的总枢纽，其电路甚为复杂，因此经常维修很重要。

2.1 控制台应置于空气流通、清洁干燥之处，切忌潮湿、洒水、高温和日光暴晒。

2.2 应定期（如3～6个月）打开前后壁板，对内部进行检查除尘，检查的重要是继电器各接点是否有电蚀烧黑、弯曲变形、接触不良等现象；各导线的连接是否有松动、脱出、断开、移位等现象；各插接元件是否接触不紧密，各部件是否有烧黑、熔化现象；各调节电阻的活动夹子是否有松脱现象。

2.3 在工作中要经常注意电源电压表、千伏表、毫安表的指数是否正常，如有偏高、偏低颤抖、急冲、脱离零位，指针摩擦过大等现象应立即停止使用，寻找原因处理后再用。

2.4 控制台各旋钮都有定位装置，在旋动时不可用力过猛，以防脱位损坏或造成接触不良，甚至扭断。当调节内部的接触位置与控制台上标志位置不符合应及时修整。

2.5 自耦变压器是否各电路的总电源，一般装在控制台下方，它是一个匝数很少的变压器，其匝间电流很大。在检查控制台时要检查自耦变压器匝间是否有螺钉、杂物或灰尘过多。如有应及时清理。

2.6 要经常检查控制台保护接地是否良好，检查时用欧姆表测量控制台地线与外壳、及外接地线三者是否导通，当接地良好时它们之间的电阻值甚小。

2.7 控制台得电后，首先要调节电源电压调节闸，使电源电压表指针经常指到应指的区域，这样才能保证各部件的工作正常。一般在通电后要等1～2分钟再进行透视或摄影工作，以使应加热的元件得到充分的加热。

2.8 机器使用完毕后，切断电源，并将控制台面上的各旋钮置于最低位。

3 高压发生器及组合机头的维护

3.1 为保护高压发生器及机头内所装的绝缘油的绝缘性能，一般不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺钉，以防止油液吸潮或落灰尘而降低绝缘性能。

3.2 当需要更换新油时，应取得当地电力部门的协助，检查新油的性能，要求其绝缘强度不低于25000伏/2.5毫米；而组合机头内的油绝缘强度应在30000伏/2.5毫米以上。

3.3 在安装或更换高压整流管或机头更换检查X线管时，需要整流管或X线管外壁用干燥布蘸乙醚擦抹干净，以防降低绝缘油的绝缘性能。

3.4 在工作中要经常在照射时听一下高压发生器机头中是否有不正常的声音，如有吱吱或啪啪声，应立即停止使用，找出原因处理好后再继续使用。

3.5 高压整流管的灯丝电压不需经常测量，但在电源条件有较大的变动或相隔一段时期后可重新测量，以保证灯丝加热数据符合规定并保持四管输出平衡。

3.6 如X线机室内不是木板地，最好将高压发生器放置在一个特制的木座上，以便隔潮。

3.7 检查高压发生器内部任何机件时，必须先将高压初级的接线拆掉。绝对禁止在高压下检查任何机件；同时绝对禁止高压机件或机头内部机件抬出箱外进行高压试验。

3.8 全波整流的高压发生器在刚刚断电以后仍有静电荷的存在，如此时触及高压机件便会出现瞬时电击放电，故机器断电后须待数分钟后电荷逐渐消失再进行触及检查。如有高压电容器时，应先进行放电！再触及检查。

3.9 高压发生器的高压插座内须填充脱水的凡士林或绝缘油，以防空气隙放电，但如连续工作过长久或室温较高时，其凡士林或绝缘油将会因受热而膨胀逸出，此时必须将插头拔出，将原来的凡士林或绝缘油擦拭干净，并用乙醚擦干，重新涂上脱水凡士林或注入绝缘油后再使用。

3.10 高压发生器或组合机头必须有良好的接地线，应经常用欧姆表测量其外壳、控制台外壳、外接地线三者是否导通，并紧固接地螺栓。

3.11 组合机头内因装有X线管，因此应尽量避免震动或碰撞。在超纵荧光屏或立柱横臂上下移动时，不应用力过猛，移动速度不宜过快，以防止X线管遭受震动。

3.12 组合机头的X线管，一般功率都较小，而且箱体小，油量少散热力不强，故在使用中要严格遵守X线管的使用规格，并经常注意机头的散热情况；不可连续工作时间过长，以防X线管阳极面过热而熔化造成损坏，或因油过热而绝缘强度降低致使高压部件被击穿。夏季室温高时，可用普通电风扇帮助机头散热。

3.13 要经常观察机头窗口，如发现有气泡时应及时排出，有漏油或渗油时应及时处理。

4 高压电缆的维护

4.1 高压电缆要保持表面清洁，切忌受潮、受冻、受热、受压。电缆受潮使水分渗入内部，降低绝缘容易被击穿；受冻则使胶质硬层易裂缝放电；受热容易使其吸收水分膨胀变形；受压则使金属网层一保护层破坏。

4.2 要防止绝缘油侵蚀高压电缆，因绝缘油对橡胶有较强的腐蚀作用。

4.3 不要使高压电缆过度弯曲。如过度弯曲则使弯曲处的芯线与金属网间所形成的电容电荷集中，因而较容易在弯曲处被高压击穿。

4.4 高压电缆插头内的填充物，多用松香或沥青，石蜡绝缘油混合制成，在X线管端常因受热熔化流出，故应及时检查，如有此种情况应及时处理。

4.5 X线管管套是借高压电缆的金属网层而接地的，要经常注意电缆两端的固定环与X线管、高压发生器是否紧固，如发现在高压时有吱吱静电放电声，应首先检查此处。

4.6 高压插头如有高压击穿的痕迹，轻者可用刀刮出芯线再用，严重者必须更换新品。

5 X线管的维护

5.1 X线管是X线机的主要元件，也是最娇嫩脆弱容易发生故障的元件。因而在使用或运输中要尽力防止震动或碰撞。固定阳极X线管的主要重量在阳极端，故在使用或运输中应注意使阳极位于下端。

5.2 X线机在连续工作时要注意按X线管允许热容量使用，给以必要的间歇冷却时间，管套表面的温度不得超过50～60℃。

5.3 X线管管套内要保持足量的绝缘油；要经常通过窗口观察管套是否有气泡存在，如有气泡应及时深油排气。

5.4 如在照射时发现管套内出现荧光时，应区别是玻璃壁所造成的荧光，还是因真空度降低而产生电离放电；前者是随毫安增加而荧光强度也加大，后者的放电现象是随管电压的加高而加剧。玻璃管壁的荧光不影响使用。轻度辉光放电是X线管即将损坏的表现。

5.5 在高压发生时应经常听听管内是否有异常的声音，如有放电声立即停止使用，处理后再用。

5.6 要经常通过窗口注意X线管的焦点是否在窗口的中心，或用近距离通过荧光纸、增感纸观察。如出现不是圆形光影，则证明X线管的射出口不在窗口的中心，这将会影响透视、摄影或治疗的效果，必须拆开管套将X线管恢复正常的位置。

5.7 更换新管时，如与原管的型号不同，除了注意外形尺寸（长度与直径）、固定方式以外，还应注意重新调整。