世界正处于危境之中

世界正处于危境之中

美国经济持续低迷

美联储表示，将会保持目前近乎为零的利率直到2014年，这比其上次的许诺延后了一年，预示着下一轮资产购买或第三次量化宽松政策的开始，引发了世界各地主要股市10%的反弹。通过维持低价货币，压低债券收益，美联储正将投资者推向风险资产。

近期数据带来了美国劳动力市场正在复苏的希望。在过去的六个月里，美国增加了220万个就业岗位。但是，美国非充分就业或失业的人数仍然接近整个劳动力的20%。目前的改善并不足以迅速解决劳动力市场的危机。而且，由于近来的经济复苏是储蓄率下降的结果，再加上债务问题仍然没有得到解决，这种改善或许并不能持续。

首先，美国的债务负担在很大程度上尚未解决。

其次，美国家庭储蓄几乎接近零。因此无法支撑经济。

第三，就业、收入、消费和企业投资的良性循环在现在的全球经济下无法正常实现。

第四，美国的出口将会受到欧洲、日本经济衰退和新兴经济体增长放缓的影响。

美国企业有充足的资金。如果它们从事投资，美国经济可能会繁荣一到两年。但是，鉴于繁荣不可持续，它们不会这么做。没有什么办法可以让美国经济走向繁荣。

欧元区危机难愈

欧元区领导人已经同意采取更加严格的政策以限制成员国的财政挥霍。但是，建立欧元区的旧条约已经够严格了，只是没有得到遵守。目前尚不清楚旨在加强监管和制裁能力的新规则能否有所作为。无论如何，这些规则和欧元区当前债务困境的关系不是很大，其作用在于预防未来危机的发生。当前的危机需要紧急措施。

稳定局势的唯一途径就是欧洲央行参与大规模的量化宽松政策，稳定债务市场。但这种做法遭到了德国的反对。欧洲央行以1%的利率向欧元区的银行系统贷出了5000亿欧元的三年期债务。这是一个隐蔽的量化宽松政策。如果银行愿意用这笔钱购买国债，这一政策就能有效。但考虑到银行杠杆率已经过高，这项策略不会起作用。除非德国接受量化宽松政策，否则欧元区危机势将无解。

新兴经济体好景不长

新兴经济体在过去十年内表现很好，这主要是由于大宗商品价格上涨造成的，同时也是因为中国的固定资产投资在十年内增长了10倍。在下一个十年中，中国的固定资产投资很可能将会停滞甚至下降，大宗商品价格也将会下跌。

能源业和农业被看好，这两个行业都是不可循环的。随着中国拉动消费需求，对这两者的需求也将会上升。但是，工业金属情势不妙。铁矿石价格在过去十年内上涨了10倍，下一个十年内很可能会下滑。巴西等国家可能会增长放缓。

世界正处于危境之中，因为它正在被达沃斯论坛上的那群人所误导。货币和财政政策仅仅会延长滞胀的时间，引发通胀。

【谢国忠《新世纪周刊》2012-2】

医改中的“六易六难”

当前医改所面临的局面，可以概括为以下六个方面：

一是普惠全民易，实质公平难。因为普惠全民重在扩大覆盖面，筹资是至关重要的环节；而实质公平却牵涉到制度安排与投入规模及资源配置的均衡性，几乎涉及到医疗制度的每一个环节。

二是建立制度易，整合制度难。如国家为职工、城镇居民、农村居民分别建立制度较为容易，但要按照医疗保险制度所应遵循的大数法则与互助共济要求，必须推进不同制度之间的整合，这种制度整合就涉及到资源配置与待遇调整，还涉及到管理体制与经办机制等，会触及部门利益与阶层利益。

三是加大投入易，提高效率难。近三年国家投向医改的资金规模不可谓不大，然而，投入的效率尚不尽如人意。一方面，大量资金被医疗服务机构、医药流通部门分割，另一方面，制度分割造成大量重复参保现象，还有许多地方存在双重经办机制，带来了很大的浪费。

四是单项推进易，多项协同难。医改牵涉到医疗保险、医疗服务、医药供应等诸多领域，其中医疗保险还涉及到政府、参保人与医保机构，是社保体系中最为复杂的项目，必须协同推进才能取得良好的综合效果。因此，下一阶段医改必须强力推进三改同步，将滞后的公立医院改革、医药流通领域改革加速推进。

五是硬件建设易，软件建设难。由于公共投入的大幅增长，不少医疗机构的硬件设施有了很大改善，然而，医疗人员特别是全科医生、护理人员明显不足，欠发达地区、广大乡村更是极度短缺，还有医疗信息系统建设滞后，医疗费用支付方式滞后，医保政策不尽合理等，所有这些软件均亟待改善。

六是满足一般参保人的要求易，解决特殊群体的困难难。一般参保人只要有适当的医保就可以解除疾病医疗后顾之忧，但要真正解决好重特大疾病患者、老年病患者、慢性病患者、困难家庭患者及老少边穷地区居民的疾病后顾之忧却不容易，如果没有特别的制度安排或政策措施，它将成为全民医保难以补上的短板。

【郑功成《光明日报》2012-3-13】