双黄连注射液引起过敏反应1例

仲积珊，时淑芳，于会丽

(文登市立医院，山东 文登264400)

患者，男，10岁，因发热咽痛，并伴有咳嗽，到内科门诊就诊，查体患者神志清，体温38.5℃，咽部红肿充血，双肺呼吸音粗，未闻及湿罗音，诊断为急性上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液1 mL肌肉注射后，给予双黄连注射液(冻干粉针剂)1.8 g加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注，当输注约30 min时，患者发生严重的过敏反应，表现为皮疹、寒战、呕吐。即停用双黄连注射液，静注地塞米松注射液5 mg，肌注盐酸异丙嗪注射液25 mg，1 h后症状逐渐消失，1周后随访未发现后遗症。

双黄连注射液为中药复方制剂，是近几年常用的中成药制剂，含有金银花、黄芩、连翘，具有清热解毒的作用，对上呼吸道感染、泌尿系统感染以及各种病毒感染有较好的疗效，尤其是对上呼吸道常见的致病菌有较强的抑制及杀灭作用。但随着临床上的广泛应用，其不良反应也多日益增多。

本例患者发生严重的过敏反应，可能与下列因素有关:①患者年龄小，体质差，存在过敏体质，免疫功能低下，肝肾功能及一些酶系统不成熟，对药物敏感性高，易发生不良反应;②双黄连注射液成分复杂，稳定性差，制剂中可能存有一定的致敏源。金银花的主要成分绿原酸，静注时直接进入血液可作为抗原或半抗原引发不良反应;此外还有可能在配药过程中发生污染产生致热源。

因此提醒广大医务工作者，临床应用双黄连注射液时，一定要确保用药的安全有效性，尤其是对过敏体质，儿童及老年患者用药应该高度谨慎。用药前，应该详细询问患者有无用药过敏史，严格掌握适应症及禁忌症，严格按操作程序配药，加强临床观察，防止不良反应的发生。