外科护理学实践教学方法初探

2012-08-03汪莉

长春教育学院学报 2012年12期

汪莉

外科护理学课程是护理课程体系中一门重要的核心课程，也是一门实践性很强的课程。培养外科护理实践能力是外科护理课程重要的教学目标，充分重视和加强外科护理学中的实践教学是非常重要的。传统的实践教学是教师示教、学生观看，然后学生练习。这样不能很好地激发学生学习兴趣，更不利于学生能力的培养和提高。为了改变这一现象，提高学生学习兴趣，体现“以学生为主体”、“以能力为本位”的教学原则，本人在实践教学中作了以下尝试，取得较好的效果。现汇报如下：

1 对象与方法

1.1 对象

将我校2009级护理100名学生随机分成试验组(55人)和对照组(50人)。两组学生均为初中毕业，学制四年。均为女生，平均年龄19岁。两组学生的智力、年龄、文化基础差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。

1.2 方法

采用教材为《外科护理学》（第二版，王玉升、严鹏霄主编，人民卫生出版社出版），对其中的实践十六《结肠造口病人的护理》对照组采用传统的教学方法，教师借助人工肛门模型，对人造肛门护理进行示教，学生观看，然后集中练习。试验组采用病例分析、角色扮演、小组讨论、培养小教员等综合教学方法。两个组均为同一教师任教，总学时为2学时。

1.2.1 案例分析。将试验组学生按志愿和适当调整的方式进行分组，平均分成5组；利用教材《实践指导》部分所提供的情境资源案例，让学生课前对情境案例进行熟悉、开展小组讨论。上课时，各小组派代表解析、角色扮演的方式呈现讨论结果，然后由其他组同学提出评论和修正意见，最后由老师提出纠正和补充意见。

1.2.2 技能训练。培养小教员。选择两个表达能力好、领会能力强、做事认真负责的学生参与备课，用物准备等；在上课前，先观看《人造肛门护理》操作录像和老师示教，然后进行操作练习，练习后由老师考核，98分以上方为练习过关。上课时，老师借助实训模型示教完操作后，学生们分组练习，口述肠造口不同阶段护理步骤，并采用模拟病人或角色扮演的方式训练护理过程中护士、病人及其家属之间的良好沟通技能，进行相关健康教育。由小教员和老师一起对学生进行巡视、指导。练习结束后，老师随机抽查练习情况，并组织学生认真观看，发现存在问题并予以纠正。

1.3 教学效果评价

1.3.1 问卷调查。教学结束后，用相同试卷考试，然后分别对两组学生进行该项实验学习兴趣问卷调查，采取单项选择法，进行χ2检验。问卷统一发放，当场收回。发放问卷105份，回收有效问卷105份，有效回收率为100.00%。

1.3.2 考试考核。对该项操作（70分）和相关理论知识（30分）进行考试考核，采用百分制形式记分，结果以±s,对两组均值进行t检验。

1.4 统计学处理

所得数据采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组学生学习兴趣评价见表1

表1 两组学生对两种教学方法学习兴趣评价

2.2 两组学生操作考核成绩比较见表2

表2 两组学生操作考核成绩比较

3 讨论

3.1 注重理论联系实际，激发学生的学习兴趣

传统的老师示教、学生观看，然后操作练习的教学方法，往往是学生在被动地接受知识，学习缺乏主动性，不能很好地激发学生的学习兴趣。教育学家苏霍姆林斯基说：“让学生体验到一种自己在亲自参与掌握知识的情感乃是唤起少年特有的对知识兴趣的重要条件”[1]。良好的学习动机在于学习者对学习内容的内在兴趣，，激发学生的学习兴趣是现代教育理念要求。让学生置于情境之中，体验角色扮演的价值，充分了体现了“以学生为主体”的教学原则，激发了学习兴趣和欲望，发挥其主动性，启发了思维，增强了对知识的理解和掌握，提高了动手解决问题的能力，从而使她们积极去探索解决问题的办法。

3.2 有利于学生人际沟通能力的培养

美国著名社会学家卡因基曾经说过：“一个人事业的成功，只有15%是由于他的专业知识和技能，而85%则依靠他的人际关系和沟通能力”[2]。学生在情境案例中和技能实训中采用模拟病人、角色扮演、小组讨论等多元实训方式，很好地锻炼了口头表达能力和沟通技巧。人际沟通能力的培养是现代护理教育中的关键环节。护生在以后的学习和工作中，和病人及家属进行人际沟通是必不可少的，有效的沟通有利于工作的开展和减少护患纠纷。生动、活泼的学习形式，有目的的交谈以及角色扮演都使学生身临其境，体验与他人交往的过程[3]。