替硝唑治疗慢性牙周炎和冠周炎的疗效分析

王 坚 袁淑琴

(九江学院附属医院口腔科，江西 九江 332000）

牙周炎和冠周炎是以厌氧菌为主的混合性感染，目前临床上主要通过抗生素对慢性牙周炎和冠周炎进行治疗[1]，本院对2006年7月到2011年7月期间在我院治疗的慢性牙周炎和冠周炎患者116例中的58例，采取替硝唑进行治疗，取得了较好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2006年7月至2011年7月期间在我院治疗的慢性牙周炎和冠周炎患者116例，男性63例，女性53例，年龄29～77岁，平均56.2岁。随机将患者分为对照组和观察组，对照组58例患者中，牙周炎31例，冠周炎27例；观察组58例患者中，牙周炎31例，冠周炎27例。两组患者在年龄、性别、病症等一般临床资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予0.5g/次甲硝唑治疗，2次/d。观察组患者给予0.5g/次替硝唑治疗，2次/d。两组患者都是在饭后服用药物。

1.3 统计学分析

本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者牙周炎疗效的比较

对两组患者牙周炎疗效的分析发现，对照组31例患者中，显效16例，占51.6%；有效7例，占22.6%；无效8例，占25.8%；总有效率74.2%。观察组31例患者中，显效25例，占80.6%；有效5例，占16.2%；无效1例，占3.2%；总有效率96.8%[2]。经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者治疗总有效率明显升高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体分析见表1。

表1 两组患者牙周炎疗效的比较分析

2.2 两组患者冠周炎疗效的比较

对两组患者冠周炎疗效的分析发现，对照组27例患者中，显效15例，占55.6%；有效5例，占18.5%；无效7例，占25.9%；总有效率74.1%。观察组31例患者中，显效20例，占74.1%；有效6例，占22.2%；无效1例，占3.7%；总有效率96.3%。经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者治疗总有效率明显升高[3]，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体分析见表2。

2.3 两组患者并发症的比较

对两组患者并发症的分析发现，对照组58例患者中，头晕3例，占5.2%；恶心3例，占5.2%；胃部不适5例，占8.6%。观察组58例患者中，头晕1例，占1.7%；恶心1例，占1.7%；胃部不适2例，占3.4%。经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者头晕、恶心、胃部不适等并发症的发生率均明显降低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症的比较分析

3 讨 论

慢性牙周炎和冠周炎是由于多种微生物感染引起的慢性感染性疾病，其中慢性牙周炎症状较轻时病变部位位于龈乳头和游离龈之间，症状较重时病变部位累积于牙槽骨和牙周膜，影响患者的咬合功能。慢性冠周炎症状严重时可引起坏死性口炎或者龈炎，易导致患者牙齿丧失，严重威胁患者的生活质量[2]。

目前临床上主要采取抗生素药物治疗慢性牙周炎和冠周炎，甲硝唑为最常用药物，但由于耐药性及并发症的发生率增加，临床效果不够理想，限制了其应用。替硝唑作为新型的抗生素，其杀菌作用为甲硝唑的3～5倍，具有较强的抗厌氧菌作用。本研究中，和甲硝唑治疗的患者相比，采取替硝唑治疗的患者，临床治疗有效率明显提高，并发症的发生率明显降低，差异显著具有统计学意义。即和甲硝唑相比，替硝唑具有更好的临床效果，可能原因为其吸收迅速，体内利用度高，同时对黑色素杆菌、厌氧性链球菌杀灭作用更强[4]。总之，替硝唑可以作为治疗慢性牙周炎和冠周炎的有效方法，值得推广。

[1] 高苏莉,顾宜,黄宝文.替硝唑与甲硝唑对厌氧菌的作用及其药动学比较[J].第四军医大学学报,2004,25(10):901-903.

[2] 周兵,周云,石连友,等.替硝唑局部用药治疗牙周炎和冠周炎的疗效观察[J].临沂医专学报,2000,22(2):121-122.

[3] 易新铨,史宗进,张蕴惠,等.替硝唑治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效观察和评价[J].华西口腔医学杂志,1993,11(4):260-262.

[4] 潘亚萍,仇丽鸿,任平.替硝唑治疗冠周炎、牙周炎的临床及微生态学评价[J].中国微生态学杂志,1998,10(2):73-76.