某院35种抗菌药物的遴选经过

王君平

（河南省直第三人民医院，河南 郑州 450000）

我院自收到河南省卫生厅转发卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》以后，院领导高度重视，在2011年6月21日举行的院周会上，曹院长和主管院长娄院长进行了抗菌药物临床应用专项整治方案的专题动员，并安排进行培训。

根据专项整治活动通知第五项重点内容中，关于加强抗菌药物购用管理的要求：三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种；二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。

我院在规模上属于二级医院，因此根据活动要求需要在原来61个抗菌药物品种的基础上遴选出35种采购品种。院药事和药物治疗学委员会研究决定，在全院各临床科室讨论遴选抗菌药物，分别根据自己科室病人使用抗菌药物的特点选出使用目录，上报汇总至药品采购部进行统一整理。经过反复沟通讨论后，8月份我院遴选出35种适合医院当前临床需要的抗菌药物品种。具体目录如下。见表1。

通过对我院门诊使用抗菌药物情况在遴选前和遴选后一个月的随机统计对比，得出结论：①二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，在我们医院是能够满足临床需要的。遴选前我们使用23种35个规格，5462个单位数量；遴选后我们使用22种34个规格，5394个单位数量。②通过抗菌药物临床应用专项整治活动和抗菌药物品种限定，抗菌药物在临床的使用无论是品种还是数量都略有下降，但效果还不太明显。

同时我们对我院门诊儿科使用抗菌药物的情况也做了一个月的随机对比分析，得出结论：整治前后抗菌药物在品种使用上无差别，但在使用数量上还是有很大下降。整治前，我院门诊儿科使用抗菌药物9种15个规格，826个单位数量；整治后，我院门诊儿科使用抗菌药物9种15个规格，727个单位数量，下降了12%左右，降幅明显。

综上所述，结合我院的实际情况，更加证明了抗菌药物临床应用专项整治活动的开展的必要性；二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，能够满足临床需要，是合理的；抗菌药物品种的合理遴选能够有效促进菌药物临床合理应用，减少滥用。只是效果不甚明显，因此还需继续深入加强抗菌药物临床应用专项整治活动，使这项活动不仅在广大医务工作者当中深入人心，还应在全民当中加强宣传，共同加强抗菌药物专项整治活动，减少滥用，减少细菌耐药，造福后代，造福人类。

表1 各类抗菌药物的比较