中药马钱子合剂配合蜂针治疗“面神经炎”120例疗效总结

（四川省渠县蜜蜂医疗所）

一、内容摘要

本病的治疗以改善局部血液循环，促进其水肿、炎症及早消退，迅速恢复面神经为目标，早期及时治疗是关键。病程愈短，疗效愈速。而属风寒者，疗效较风热者更佳。内治与外治并用，蜂针、王浆、中药“马钱子”并用，比单用一种治疗效果更佳，同时还需注意避风、忌房事、保持情绪稳定，有益于提高疗效。一般1～2疗程开始恢复，1～3个月可基本恢复。

面神经炎从某种意义来说，也属于面部痿证。根据经络的分布规律，手足六阳经都聚结于头面部，而面部，尤以手足阳明经为主要分布。蜂针治疗应遵循治痿独取阳明的原则，取手足阳明经穴为主，辅之以手足少阳、太阳经穴。在调理三阳经络之气的同时，辅以疏风散寒或疏风清热，刺激宜浅、宜轻。

二、治疗方案：

1.中药马钱子粉配蜂胶合剂，每日敷贴一次。

2.按摩治疗。每日按摩病变处5～10分钟。

3.每日服用蜂王浆5～10g辅助治疗。

4.蜂针穴位治疗。

每日治疗1次，每次取穴4～5穴交替使用，7次为1疗程，临床治疗最长的10个疗程，最短的2个疗程，“面神经炎”120例，治愈77例，有效10例，好转8例，无效5倒，总有效率87%。

三、治疗方法

本病为面瘫、口僻。主要由于一侧面部脉络空虚，卫外不固，直接吹风受冻之后，风寒或风热邪气乘虚而入，侵犯阳明、少阳或太阳之经筋、络脉，导致一侧面部气血不和，经络失养，以致肌肉驰缓不改，面部两侧脉络气血失去相对平衡，致使病侧面肌歪向健侧，形成口眼歪斜。邪气郁久成瘀，或炼津为疚，络道不利，则病更生一层。总之，风疚瘀血阻滞经脉，是其基本病机。临床观察，风热所致者，常继发于风热感冒、风火牙疼、中耳炎或面部疱疹之后，故其病肌演变往往又夹热邪为患。

治疗方法：

1.蜂针治疗

面部多用蜂针直刺，重点选用地仓（分别用蜂针直刺颊车、迎香、人中、承浆穴）、颧髎、阳白（分别直刺攒竹、鱼腰、丝竹空穴）。邻近选用风池穴。四肢部重点选合谷、曲池、手三里、内庭、丰隆、足三里、太冲等穴。每日蜂针刺1次，每次针留5～10分钟，7次1疗程。

迎风流泪者，加刺承泣；味觉障碍者，加刺廉泉，听觉过敏者，加刺下关。

2.按摩治疗

上述用蜂针治疗结束后，要求患者自己在面部施行按摩治疗，每日数次，每次5～10分钟。以轻快柔和的点、按、揉、摩、推、拿手法为主。先点按有关腧穴，再分推前额、摩揉眼周、反复提拿面颊肌以及风池、肩井、合谷穴，最后以手掌按摩患者面肌各部。目的在于改善局部血液循环，减轻健侧面肌过度牵拉，促使面部瘫痪肌恢复其正常功能。

3.贴敷治疗

马钱子适量，研为细末，每取1.5g配合蜂胶液5g（50%蜂胶90度乙醇浸泡后）混和后，贴敷于患侧颊车，地仓、下关、颧髎、阳白、牵正等穴。每日更换1次。

4.患者每日服用蜂王浆5～10g辅助治疗

共治疗120例，痊愈104例（86.7%），显效12例（10%），无效4例（3.3%），总有效率97.7%。

注：疗程以7天计算，方剂以三天计算。

四、典型病例

郑先生，65岁，渠县青龙乡人，2010年出现面部神经瘫痪，口、鼻向左边歪斜，流口水，流眼泪，语音不清，经医院半年治疗无效，后转中医院针炙治疗6个月之久，仍无好转。于2011年前来蜂疗所进行蜂针治疗配合王浆内服，以及中药马钱子粉蜂胶合剂外敷患处，经5疗程（每疗程7天），病情全面好转，恢复正常。

五、病理探讨

面神经炎，是指面神经管内段的面神经非化脓性炎症。多因风寒使局部神经血管痉挛，以致神经缺血、水肿，或因该处骨膜炎使神经受压而发病，引起周围性面神经麻痹。本病多发生青壮年人，常在受凉吹风后突然急性发病，起始常耳后疼前，继则出现一侧面肌麻痹，漱口时水从病侧口角溢出，进食时食物滞于病侧颊齿之间，说话时发音不清。病侧面部表情肌运动障碍，额文消失，不能蹙额、皱眉、病侧眼裂变宽，流眼泪，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下坠，口牵向健侧，尤其在示齿、发笑、吹口哨及鼓腮等动作时更明显。部分病人尚可有患侧听觉过敏，舌前2/3部位味觉消失等。多数病人在起病后1～3月内难恢复，部分病人恢复不完全，因面神经再生紊乱，可出现面肌挛缩、痉挛或连带运动，也就是面神经麻痹的后遗症。