尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的临床效果观察

高春杰

九台市人民医院内二科，吉林长春 130500

尤瑞克林，具有扩张脑缺血部位的微动脉，缓解神经细胞的损伤，促进新血管的生成等生物学效应[1-2]。本文对80例急性脑梗死患者进行了观察研究，现将结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了自2009年10月—2010年10月来我院治疗的急性脑梗死患者80例，其中男性54例，女性26例，年龄为34～82岁，所有患者均在发病48 h内入院。排除标准：①患者有心功能不全病史，或是心肝肾功能障碍严重；②过敏体质；③患者有肿瘤、各种急慢性炎症或是免疫系统疾病；④患者年龄大于85岁；⑤痴呆或精神病患者。本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组患者接受抗血小板药物及调脂等常规治疗，观察组患者在此基础上接受尤瑞克林治疗，疗程为14 d。比较2组患者在治疗前和治疗后的第7及第14天的颅脑CT检测梗死灶体积与神经功能缺损评分，即NIHSS情况。

1.3 统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2检验，相关数据以均数标准差(s)表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，两组患者的NIHSS均有明显下降（P＜0.05），治疗第7及第14天颅脑CT检测梗死灶体积与NIHSS均有所减小，但观察组的治疗结果明显优于对照组（P＜0.05）。如下表所示。

表1 两组患者治疗前后NIHSS比较（分，s）

表1 两组患者治疗前后NIHSS比较（分，s）

组别 例数 治疗前 治疗7 d 治疗14 d观察组 40 11.80±4.43 8.37±3.84 5.91±4.26对照组 40 11.55±1.37 10.38±4.36 7.82±4.63

3 讨论

急性脑梗死是由于动脉粥样硬化等疾病病变造成血管腔狭窄、阻塞，或是形成血栓引起脑组织出现的缺血性损害。该病强调综合性治疗，也就是依照病因、发病机制、发病时间以及临床类型等方面确定具有针对性的治疗方案，在患者的急性期应该使其脑血液循环尽快得到改善[3-4]，对缺血半暗带进行抢救，使脑水肿情况减轻以及对限制血小板的聚集。相关研究结果显示，脑梗死缺血灶当中存在微循环障碍，同时可能和脑水肿、血管痉挛以及血管内凝血等情况存在着密切的关联，所以对脑梗死灶内微循环供血情况的改善是一种对脑梗死进行治疗的有效方法。现如今，通过溶栓的方法进行治疗已经取得了良好效果，但存在着6 h的严格治疗时间窗，同时有着再栓及出血等严重的不良反应。所以，为了对缺血性脑损伤情况进行有效的阻止及挽救，必须要尽早发展新的疾病治疗途径。尤瑞克林是一种提取于男性的尿液中的激肽原酶，对激肽原产生作用进而生成激肽，激肽结合受体产生出一系列相关的生物学效应。尤瑞克林也被称作人尿激肽原酶，属于一种丝氨酸蛋白水解酶，是提取及精制于尿液当中的蛋白水解酶，其能够对激肽原存在着血管活性的激肽发挥作用，另外激肽结合相应的受体能够发挥脑保护的作用。本次研究表明，两组患者接受治疗之后NIHSS的评分全部呈现出显著的下降趋势，特别是以观察组最为显著；观察组患者的总有效率与对照组相比明显较高；只有观察组的1例患者有血压下降情况发生，在滴速有所减慢之后上述情况会逐渐缓解，剩下的患者没有出现其他的不良反应。其原因可能是尤瑞克林发挥了以下的作用：①能够使激肽原释放出舒血管这一效应的激肽，使缺血脑组织其血流量有所增加，使梗死灶内供血情况得到改善，而对患者正常的动脉供血产生的影响不大。②能够对神经细胞凋亡起到有效的抑制，促使患者缺血后神经干细胞不断增殖和迁移，同时分化成为比较成熟的神经元，起到神经修复这一作用。③还能够对缺血部位新生血管的形成起到促进作用，建立起较为有效的侧支循环，对血小板的聚集起到抑制作用，使红细胞具有的变形能力以及氧解离能力得到增强，促进患者的脑组织对葡萄糖的利用等。总之，尤瑞克林能够有效改善患者的神经功能，减小脑梗死灶体积，对治疗脑梗死具有良好效果。

[1]赵建国.脑梗死[M].北京：人民卫生出版社，2006：1-2.

[2]方立梅，黄昌凯.尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床研究[J].中国老年学杂志，2010，30(10)：1428-1429.

[3]石秦东，张军峰，张蓬勃，等.尤瑞克林对大鼠局灶性脑缺血半暗带脑血流量影响的研究[J].中国神经精神疾病杂志，2008，34(7)：413-416.

[4]肖俊，李飞，符德祥.尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经精神疾病杂志，2008，34(1)：54-55.