苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的临床疗效

朱利华

榆树市环城乡卫生院，吉林榆树 130400

高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。本文采用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压取得了良好的资料效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊2010年1—12月收治的100例高血压患者，其中男性56例，女性44例，年龄25～75岁，平均(36.5±4.2）岁，病程7～11年，平均(9.2±1.1）年。所有患者均符合2005年修订的《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准。排除患者中继发性高血压的患者，排除糖尿病史患者，排除重型心脏病与脑血管疾病患者，排除肝肾功能障碍患者，排除哺乳期与怀孕的患者。将所有患者随机平均分为研究组和对照组各50例。两组患者一般资料经统计学软件分析，在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均进行调脂、降糖等一般治疗。在此基础上，研究组给予苯磺酸氨氯地平(商品名为络活喜，大连辉瑞制药厂生产)每天2.5～5.0 mg，于晨起空腹顿服。连续用药2周后仍未见血压低于135/90 mmHg的患者需将剂量增加至每天，于晨起空腹顿服，继续用药4周。同时口服盐酸贝那普利每天用药5～20 mg，分2次服用。对照组单纯采用盐酸贝那普利，每天用药5～20 mg，分2次服用，连续用药4周。

1.3 疗效标准

参照卫生部制定的《新药临床研究指导原则》制定疗效标准，共分为3级。显效：舒张压下降幅度超过20 mmHg，或下降在10 mmHg以上或者达到正常标准。有效：收缩压下降超过30 mmHg，或者舒张压下降在10～19 mmHg之间，或舒张压下降低于10 mmHg但已经达到正常标准。无效：患者血压以上标准[1]。

1.4 统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，对技术资料进行S检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果比较，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

两组患者降压效果比较，见表2。

表2 两组患者降压效果比较(mmHg,s)

表2 两组患者降压效果比较(mmHg,s)

组别 例数 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 50 107.3±5.4 108.6±6.8 174.9±5.9 141.6±4.1研究组 50 95.7±5.0 78.4±4.7 175.1±5.7 121.4±4.2

3 讨论

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要临床表现的疾病。在安静休息未服抗高血压药物情况下，经血压测量，其收缩压(即高压)持续高于18.7 kPa(140 mmHg)、舒张压(即低压)持续超过12 kPa(90 mmHg)则为高血压[2]。根据起病和病情进展的缓急及病程的长短，高血压病可分为两型：缓进型和急进型。病因尚不完全明确，目前认为是一种由多基因决定的遗传易感性与多种环境因素共同作用所引起的。首要治疗目标是最大程度的降低长期心血管发病和死亡的总危险。苯磺酸氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，结构与硝苯地平相似，药理学效应也相似。苯磺酸氨氯地平能够将去极化细胞的钙通道有效阻滞，而与以硝苯地平为代表的其他二氢吡啶类药物存在一定差异，苯磺酸氨氯地平在生理性PH值情况下成离子状态。当缺血等PH值较低的情况下，能够增加与钙离子通道的联合，且增加结合的紧密程度，同时还表现为双受体的结合特征。苯磺酸氨氯地平对血液的外周循环具有良好的作用，同时作用血管具有较高的选择性，能够对全身血管以及冠状血管起到有效的舒张作用，增加冠脉血液的流量，降低患者的血压，减少心脏的高负荷状态。贝那普利别名苯那普利，洛汀新，洛丁新，盐酸苯那普利，为血管紧张素转换酶(ACE)抑制药，口服后在肝内水解为活性代谢产物贝那普利拉，阻止血管紧张素工转换为血管紧张素Ⅱ，降低血管阻力，同时可抑制醛固酮分泌，血浆肾素活性增高，也可抑制缓激肽的降解，降低血管阻力，使血压下降。研究结果表明，采用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压，降压明显，患者依从性，具有良好的临床效果。

[1]吴敬,陈伟,张涛,等.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压110例疗效观察[J].西部医学,2010,22(8):1463-1464.

[2]程素华.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压110例疗效观察[J].中国现代医药杂志,2010,12(7):69-70.