氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值分析

颜 珲

萍乡市人民医院儿科，江西萍乡 337000

儿童咳嗽变异性哮喘是临床上常见病状之一，是支气管哮喘的特殊类型，有过敏性咳嗽。主要病发人群为儿童。临床症状表现：刺激性干咳并伴有咳痰。严重者出现喘息症状。合并感染者发病初期会出现发热症状，这时多被误诊为肺炎或者急性支气管炎进行治疗。病症不但不能得到缓解，反而会影响治疗的最佳效果，为患者带来痛苦。当病情确诊后，给予吸入型皮质激素、选择性 β2受体激动剂和抗过敏治疗，可使病情得到好转。本文选取我院2009年10月—2011年12月年收治儿童咳嗽变异性哮喘治疗64例，现对治疗体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2009年10月—2011年12月间来我院就诊的64个病例平均分成两组各32例。其中观察组男性18例，女性14例；对照组男性16例，女性16例。年龄多数在3～7岁之间，平均年龄4.2岁。临床特点包括：①反复咳嗽持续发作1个月以上，多发生在清晨或夜间，患者运动后咳嗽症状明显加重。②气道出现高反应性和可逆性气道阻塞。③患者采用止咳药物及抗生素治疗均无效。采用皮质激素或气管扩张剂有一定短期治疗效果，但出现反复发作。④遗传因素导致变异性哮喘，患者个人或家族有过敏史症状，经变应原检验呈现阳性。⑤患者胸片和肺功能检查结果为正常。⑥其他原因引发病状。儿童咳嗽变异性哮喘治疗64例患者平均分成观察组和对照组，两组人数均等，为32例。两组病例在年龄、病情、性别、疼痛差异上差异无统计学意义,可以进行比较。

1.2 方法

观察组和对照组患者均采取雾化吸入糖皮质激素、止痰化咳等治疗方式，出现少数合并感染者，给予抗生素治疗。病症得到好转。同时，观察组患者给予氨溴特罗口服液治疗。根据患者体重进行口服用药，一般为：16～22 kg体重，口服10 mL，bid，15 d/疗程；12～16 kg体重，口服7.5 mL，bid，15 d/疗程；8～12 kg体重，口服5 mL，bid，15 d/疗程。

1.3 疗效判定

无效病例临床表现：15 d后，持续或反复性咳嗽症状无转变，甚至出现加重倾向；复发病例临床表现：治疗结束后1～2月内出现反复性症状；治愈病例临床表现：15 d后，咳嗽明显减轻，患者精神面貌有好转，饮食、睡眠均恢复正常；好转病例临床表现：患者无咳嗽或持续咳嗽的症状，正常饮食以及睡眠[1]。

1.4 统计学分析

本试验采用χ2以及t进行试验数据分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

用于临床试验观察的64病例中，观察组患者疗效明显优于对照组患者，（χ2=0.26，P<0.05）差异有统计学意义。参照表1。观察组和对照组在治疗期间都没出现不良反应和并发症发生等现象，P>0.05差异无统计学意义。

表1 两组治疗效果情况比较

3 讨论

咳嗽变异性哮喘作为儿童时期较常见的临床病症之一，其发病率较高，并易出现误诊。在上气道咳嗽综合征、胃食管反流及支气管异物、呼吸道感染等几种儿童常见病症中，发病率为47%居于首位。在临床表现上，咳嗽变异性哮喘主要为发热、咳嗽、肺部听诊无哮鸣音或呼吸道感染等症状[2]。医务人员易将此类症状归结为感染性疾病的范围，通常采取抗病毒、消炎止咳等一系列治疗，治疗效果不明显。这样的误诊不仅耽误了患者的最佳治疗时间，而且为患者增加了痛苦。从中可见，医务人员的明确诊断至关重要。

本文中统计发现，用于临床试验观察的氨溴特罗口服液对于治疗儿童咳嗽变异性哮喘有显著疗效。治愈的效果率达到97%左右。氨溴特罗口服液作为一种新型的复合型制剂，主要有服用方便、口感较好、用量准确、儿童依从性较强等特点，适合于临床上应用。氨溴特罗口服液组分中的氨溴索和克伦特罗因素均有利于改善病变，且无副作用等特点。其中，克伦特罗作为选择性β2受体激动剂，可通过激活支气管表面分布的β2受体扩张支气管，对减少支气管痉挛有明显的效果[3]。另外，其可促进和加快咳嗽痰液的排出；组分中的氨溴索作为渗出性化痰药，可加速呼吸道黏液溶解，减轻咳嗽症状，使支气管扩张的作用增加。

从以上分析，氨溴特罗口服液组具有止咳、化痰、平喘的作用，且口感清香，受到广大儿童患者的喜爱，增加了儿童咳嗽变异性哮喘的治愈率，大大减少了患者静脉用药的痛苦，值得临床推广。

[1]戴桂芬,胡雪亮,葛如花.氨溴特罗口服液联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].海峡药学，2009,21(8):154.

[2]洪建国.哮喘治疗研究进展[J].临床儿科杂志,2008,26(1):15-17.

[3]朱尚友.氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎72例[J].实用儿科临床杂志,2012,27(4):82-83.