心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响

张文霞

黄河中心医院，河南郑州 450000

近年来随着对骨折患者的不断深入研究，研究过程中发现骨折患者在治疗过程中都存在不同程度的抑郁、焦虑等情绪上的不良反映，存在一定的情绪障碍，更为严重的是存在骨折患者对治疗效果以及以后生活的悲观情绪而导致患者出现抑郁现象。通过长期试验证明，对骨折患者进行相关的心理干预，有利于骨折患者的治疗以及康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月—2012年5月在该院接受骨折治疗的患者60例，将其随机分为对照组以及试验组两组。对照组患者30例，其中男16例，女14例，年龄17～76岁，平均年龄45.8岁；试验组患者30例，其中男15例，女15例，年龄18～75岁，平均年龄46.3岁。对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)检测，两组患者得分均在56分以上，且对患者进行全面检测发现患者无颅脑损伤以及精神疾病，同时也无明显的心、肝等疾病。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 检测方法

对两组患者分别实行常规护理干预以及心理护理干预，实施干预的时间均为6周。心理护理干预的内容主要包括3方面内容：①对患者实施心理指导。在日常治疗过程中进行相关心理健康教育，与患者进行积极沟通，通过与患者沟通了解患者的病情并根据病情及时修改确定治疗方案，对患者采取不同的护理方案来改善患者的心理状况，促使患者与医护人员进行积极配合；②对患者进行康复指导。康复指导的内容主要包括进行康复知识的教授，鼓励患者自己进行各种功能康复的相关训练，在患者治疗早期阶段进行康复技能的训练以增强患者对自身病情恢复的信心；③促使患者家庭人员对患者进行支持。医护人员在治疗过程中要注意通过多种途径调动患者的家庭人员以及社会支持系统对患者进行多方面支持，日常恢复过程中指导家庭成员对患者进行言语支持，并协助患者进行相关的康复训练。

1.3 评定标准

主要采用的评价标准为SAS以及SDS量表的相关内容。采用GQOLI-74生活质量评定问卷对患者进行生活质量方面的评分，生活质量方面内容主要包括患者身体功能、心理功能、社会功能以及物质功能4项。

1.4 统计学分析

采用SPSS 11.5统计学软件进行数据处理，计量数据采用平均差±标准差表示，采用t检验方式，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗干预前后焦虑、抑郁评分对比

通过对两组患者治疗干预前后SAS、SDS治疗评分可以看出，两组患者在进行干预治疗后SAS、SDS分数均有所下降，但试验组患者下降趋势明显高于对照组患者的下降趋势。

2.2 两组患者干预治疗前后生活质量的评分比较

结果见表2。

表1 两组患者治疗干预前后焦虑、抑郁评分对比(s)

表1 两组患者治疗干预前后焦虑、抑郁评分对比(s)

组别 例数 SAS评分 SDS评分治疗干预前 治疗干预后 治疗干预前 治疗干预后对照组30 59.75±6.48 49.26±6.12 56.75±7.25 48.27±6.15试验组30 57.18±5.02 43.25±4.08 55.12±2.14 43.35±4.26

表2 两组患者干预治疗前后生活质量评分对比(s)

表2 两组患者干预治疗前后生活质量评分对比(s)

组对试验组30 干预前 60.21±4.6762.08±3.8760.42±5.8767.45±3.76干预后 76.24±5.3272.98±7.4369.95±3.2373.87±4.53

3 讨论

骨折后患者出现不同程度的焦虑抑郁症状是目前临床上较为常见的一种外伤后精神障碍性疾病，骨折后患者的身体不同的恢复情况也会影响到患者以后正常的工作、生活，而且患者如果长期不能生活自理，则患者出现焦虑抑郁现象更为常见。经过长期临床试验证明，患者术后的心理状态是决定骨折患者康复以及有效治疗的主要因素。对患者进行心理干预的重点在于心理护理以及家庭成员及社会支持系统给予患者最充分的心理加强，通过激发患者潜在的心理资源从而实现患者积极的心态，以提高患者的信心，促使患者尽快康复。

[1]齐刚强，陆强，柴恺，等.心理干预对卧床骨折患者情绪及生活质量的影响[J].亚太传统医药，2010，6(7)：166-167.

[2]张文霞.骨科患者术前焦虑的心理特点及护理对策探讨[J].亚太传统医药，2012（1）:206-207.