述情障碍、应对方式与高中生抑郁情绪的相关研究

薛宇洋 纪丽杰 刘斯颖 程淑英

(河北联合大学心理学院 河北唐山 063000;①河北联合大学大学生心理健康教育与咨询中心)

我国学者对青少年抑郁情绪的研究显示，大中学生抑郁情绪检出率可高达18% ～36%［1］，Albert报道33%的中学生存在不同程度的抑郁情绪经历［2］。述情障碍由Sifneos于1972年首先描述并命名，主要是指对自身情绪体验缺乏描述能力［3］。应对方式是个体在应激环境和事件中，对该环境或事件做出认知评价以及继认知评价之后平衡自身精神状态所采用的措施。由于高中生背负着沉重的学业负担，还要应付成长中的烦恼。如果持续抑郁情绪笼罩，势必会对学习能力、学习效果和身心健康产生不利影响。本研究旨在探讨高中生述情障碍、应对方式和抑郁情绪三者之间的关系，为高中生心理健康教育提供依据。

1 对象与方法

1．1 研究对象 选取380名高中生进行问卷调查:陕西省109人，吉林省32人，河北省153人，江苏省53人，内蒙古10人。回收有效问卷357份，有效回收率93．95%;其中高一学生99人，高二学生196人，高三学生62人;男生132人，女生225人;城市学生197人，农村学生160人;年龄分布15～19岁，平均16．92 岁。

1．2 研究方法 采用统一指导语，进行团体施测，当场发放问卷并回收，剔除无效问卷，得有效问卷357份。

1．3 研究工具 ①多伦多述情障碍表(Toronto Alexithymia scale，TAS)，包括26个条目，每个条目分为1～5个等级记分。②应付方式问卷，由肖计划等根据我国文化背景编制而成，包括62个题目，条目19、36、39和42，选择“否”得“1”分，选择“是”得0分，其他各个条目均为选择“是”，得1分，选择“否”，得0分。将每个项目得分相加，即得该量表总分，分数越高，述情障碍越严重。③Zung抑郁自评量表(Zung Self－rating Depression Scale，SDS)，由美国杜克大学医学院的Zung于1965年编制，共计20个项目。SDS按症状出现频度评定，分1～4个等级:“1”没有或很少时间，“2”少部分时间，“3”相当多时间，“4”绝大部分或全部时间;SDS评定的抑郁严重度指数按下列公式计算:抑郁严重度指数－各条目累计分/80(最高总分)。指数范围为0．25 ～1．0，指数越高，抑郁程度越重。

1．4 统计学处理 运用SPSS 11．5统计软件进行处理，统计方法采用t检验、方差分析和相关分析等。

2 结果

2．1 不同性别、居住地高中生的TAS、SDS和应对方式的差异性比较 性别差异性检验表明，女高中生应对方式中求助因子得分显著高于男生(t= －2．264，P= －0．024)，而应对方式的其他因子、TAS及SDS的的得分在性别维度上无显著性差异。农村生源高中生的TAS、SDS的得分显高于城市生源高中生(t 1= －4．603，P 1 ＜0．01;t 2= －2．438，P ＜0．05);农村与城市高中生在应对方式的各因子的得分上无显著性差异。

2．2 不同年级高中生的TAS差异性比较 年级的差异性检验表明，不同年级高中生在TAS得分上有显著性差异(P＜0．01)，见表1。

表1 不同年级高中生的TAS差异性比较(±s)

表1 不同年级高中生的TAS差异性比较(±s)

项目 高一①(n=99) 高二②(n=196) 高三③(n=62) F P 事后多重比较TAS 74．12 ±8．89 70．44 ±9．07 72．252 ±8．928 9．526 0．000 ① ＞ ②，③ ＞ ②

2．3 高中生述情障碍、应对方式与抑郁情绪的关系 高中生TAS得分与抑郁水平呈正相关(r=0．270，P ＜0．01)，即述情障碍越严重，抑郁水平越高;高中生TAS得分与应对因子解决问题(r= －0．281，P ＜0．01)、求助(r= －0．127，P ＜0．05)呈负相关，与 自责呈正相关(r=0．233，P ＜0．01)，见表2。

表2 高中生述情障碍与应对方式各因子、抑郁情绪相关性分析

3 讨论

本研究结果显示，农村生源的高中生述情障碍和抑郁水平均显著高于城镇生源的高中生，与以往的研究结果一致［4］。这是因为农村家庭较少关注孩子的情感表达，加之农村高中生需要花更多的时间学习，而较少体察和表达自己的内心感受和体验，因此情感表达困难。有研究显示，述情障碍与抑郁情绪显著相关［5］，农村生源的高中生述情障碍的水平较高，因此抑郁水平也较高。高中生的述情障碍存在年级间的差异，其中高一学生的述情障碍最为严重、其次是高三，高二学生的述情障碍的水平最低。这可能为高一学刚刚升入高中，同学间熟悉程度较低;高三学生面临高考，学习压力增大，上述情况导致情感表达受阻出现述情障碍;而高二学生由于同学熟悉程度提高，学习压力相对与高三要小很多，因此表现出情感表达能力较强。高中女生较男生更多地使用求助的应对方式，可能与男女生性别角色的差异、社会对男女生的不同性别角色期待和要求有关。女生由于受传统观念和自身生理、心理因素的影响，在面临困难时更偏向于使用求助的方式解决问题。

在抑郁与述情障碍的相关分析中，高中生抑郁情绪与述情障碍呈正相关。述情障碍作为一种特殊的人格模式与心理健康和心身疾病有着内在的关联。因此，当高中生不能正确觉察和表达情绪体验时，往往会引起抑郁，同样缺乏幻想和想象力也会引起不良的情绪，甚至会导致抑郁性障碍。当抑郁水平比较高时，又会加重述情障碍。因此，二者相互影响，相互制约［6］。

对述情障碍与应对方式进行相关分析发现，高中生述情障碍与应对因子解决问题、求助有显著的负相关，与自责有显著的正相关。这是因为存在述情障碍的高中生较少使用成熟应对方式，使用消极应对方式的高中生可能存在述情障碍。这是因为，成熟的应对方式可以有效削弱应激的作用，提高心理健康学水平，心理健康状况差会妨碍成熟应对方式的选择与使用［7］，使用消极的应对方式不仅不利于解决问题，还容易使人沉浸于某种不良情绪中［8］，因而出现抑郁情绪。

综上所述，述情障碍、应对方式与高中生抑郁情绪关系密切。对高中生而言，重视提高他们的情感表达能力，是帮助他们减少抑郁情绪发生的重要举措。因此，对高中生进行心理健康教育时，重视提高他们情绪的辨识与表达能力，不仅有助于个体选择与运用良好应对策略，也有利于减少和预防高中生抑郁情绪的发生。

［1］ 王 卫．青少年抑郁的预防:青少年应变力与辅导计划简介［J］．心理科学，2000，24(4):506

［2］ AlbertNetal．Incidence of depressive in early abolecents［J］．Youth Adoi，1975，4:301

［3］ 李 武，胡春凤，詹来英，等．抑郁发作患者的述情障碍及相关因素［J］．中国心理卫生杂志，2009，23(10):724

［4］ 张洪波，陶芳标，曾广玉，等．安徽省中学生抑郁心理症状及其相关因素［J］．中国学校卫生，2001，22(6):497

［5］ 杨 颖，刁俊荣，吕 锋．高中生抑郁情绪与述情障碍的相关性分析［J］．中国民康医学杂志，2004，16(12):768

［6］ 王极盛，丁新华．中学生抑郁与其相关影响因素的综合研究［J］．中国学校卫生，2003，24(4):336

［7］ Baron RM．Akenny D．The Moderator－ Mediator Variable Distinction in Social Psychological Researds Conceptual Strategic，and Statistical Considerations［J］．Journal of Persona lityand Social Psychology，1986，51(6):1173