彩超诊断肌层浸润型脂肪瘤一例

张海鹰

（解放军第187医院特诊科，海南 海口 571159）

脂肪瘤临床常见，是由成熟脂肪细胞组成的一种常见良性软组织肿瘤，生长缓慢，除局部肿物外，临床无明显症状，多发于人体皮下组织，极少发生在肌层，外科有几例相关报道[1]，但超声报道少见，本文一例脂肪瘤患者超声图像特别，现报道如下：

1 病例简介

患者女性，50岁，主诉左大腿有一肿物约几个月，曾在外院就诊，B超提示为左大腿肌层组织增厚。患者于2012年4月16日入院，查体：左大腿内侧触及一50 mm×10 mm的条状包块，活动度一般，轻度压痛。彩超示：左大腿内侧局部脂肪层稍增厚，回声略增强，肌纤维排列正常，无明显肿块轮廓，仅见散在细密增强回声沿着肌纤维排列成梭状（见图1），大小约47 mm×7 mm；CDFI无明显血流信号。彩超提示：（1）左大腿肌层组织局部回声增强增厚，考虑局部肌层组织增厚；（2）不排除肌层脂肪瘤可能。手术所见：肿块位于肌肉组织内，呈不规则形，外观呈奶黄色，与周围组织分界欠清，肿块周边无明显结缔组织包裹，大小约50 mm×8 mm。病理切片：成熟脂肪细胞沿肌纤维侵润性生长，病理诊断为肌层浸润型脂肪瘤。

图1 肌层浸润型脂肪瘤超声表现

2 讨 论

脂肪瘤临床常见，多发于人体皮下组织，通常被认为是由成熟脂肪细胞组成的一种常见良性软组织肿瘤，好发于肩、背、臀部、腹部、腰部皮下、大腿内侧，极少发生在肌层[2]，肌层脂肪瘤分为两型，一种为肿块型，另一种为浸润型。浸润型脂肪瘤临床极少见，本文的患者从超声图像上看，细小增强回声沿着肌纤维浸润生长，不破坏肌组织的正常排列，无明显占位效应，易误诊为肌层组织增厚，超声上很少见浸润型脂肪瘤这类图像，因此特报道一例，以免误诊，望对临床工作者有所帮助。

[1] 徐国泰.浸润性脂肪瘤[J].中国普通外科杂志,1998,7(4):213-215.

[2] 张 缙,姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[M].北京:科学技术出版社,2000:174.