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医院门诊西药房退药情况的调查分析

2012-06-27沈建超

中国药业 2012年12期
关键词:西药房药房处方

沈建超

近年,处理退药问题已成为医院门诊西药房工作人员的经常性工作,而且极易引起医疗纠纷。根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》要求,为了保证患者的用药安全,药品一经发出,除非是医院责任外,不得退换。但医院如果严格执行此规定,将会引起大量的用药纠纷[1]。为进一步提高医疗服务质量,减少退药情况的发生,笔者对我院门诊西药房2008年9月至2012年2月患者退药情况作了调查分析,报道如下。

1 资料与方法

选择我院2008年9月至2012年2月,门诊西药房退药处方共456例,整理处方,并对退药科室、退药类型及退药原因等情况进行统计分析。

2 结果

退药科室以便民门诊退药处方数量最多,占21.71%,见表1;门诊西药房退药类型以抗生素类药品退药最多,占35.36%,见表2。较常见的退药原因有7种,其中药品不良反应导致的退药数量最多,占19.52%,见表3。

表1 门诊西药房退药科室

表2 门诊西药房退药种类

3 讨论

随着国家医药卫生体制改革的推进,医院之间的竞争越来越激烈,患者也对医院的服务质量有了更高的要求[2-3]。而药物不仅关系到患者的健康和生命安全,也是医患关系是否和谐的重要组成部分,因而广大医务工作者要高度重视退药问题[4]。

调查发现,我院门诊西药房便民门诊的退药处方数量最多,可能是这个科室每日开具的处方为全院最多,故产生的退药处方数也相应最多;而急诊科退药数量居第二,可能与患者转入院治疗等有关。门诊西药房退药类型分析发现,抗生素类药品是退药数量最多的类型,占35.36%。而其中注射用抗生素的比例最大,与其临床使用频率高、用量大密切相关。分析发现,较常见的退药原因有7种,其中药品不良反应导致退药的数量最多。

表3 门诊西药房退药原因

尽管退药有一定的客观原因,但通过采取合理措施也可减少部分退药事件的发生[5]。医师在看病时应加强与患者的沟通,询问患者的药物过敏史,并向患者解释治疗药品的名称、用途以及价格等,对一些特殊用药要征询患者的意见。医师在开具处方前,应先详细了解各类药物的适应证和禁忌证,以免错误处方造成退药。另外,医师还要了解患者的经济情况,避免药价原因造成退药。如患者对药品有不同意见,应提醒患者在取药前作出选择,尽量避免退药。在日常管理中,医院应加强对医务人员的培训,加强医德医风教育,使医务人员有良好的职业道德。此外,应规范医院退药程序,严格管理制度,以利患者用药安全。

[1]张克敏,张君莉,贾亦芊.医院门诊药房退药原因分析及对策[J].儿科药学杂志,2007,4(13):35 - 36.

[2]杨金霞,田作明,寇振茹.我院《医院退药管理办法》实施前、后退药情况分析[J].中国药房,2008,34(18):2 673 -2 674.

[3]靳 松,唐 彦,朱 珠.门急诊药房退药原因与对策[J].中国药学杂志,2008,19(43):1 516 -1 517.

[4]王丽红,张玉玺,肖 艳.我院门诊药房退药情况统计及原因分析[J].中国现代药物应用,2010,4(13):18.

[5]何丽春.我院门、急诊药房退药情况及原因分析[J].中国药业,2009,18(4):50.

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