要命的9大降压误区

小崔

只有药物才能将血压降下来，其他的方式只能作为辅助治疗。

点评：不是所有的高血压患者都需要服用降压药。年轻、无血脂紊乱、无糖尿病的初发高血压患者，可以先采用生活方式控制，包括戒烟、限酒、降低体重、增加运动等。如果采用这些生活方式治疗无效，血压仍然较高，就应该启动药物治疗。对于血压超过160/100mmHg的人群，以及老年高血压患者，伴有糖尿病、颈动脉血管增厚、动脉斑块和有过冠心病或脑卒中的高血压患者，必须立即启动药物治疗，并需要长期坚持服药。

只要不影响生活，没必要服药。

点评：随着年龄增长，人体内的大小血管会出现不同程度的弹性功能下降（或称为动脉硬化），从而导致收缩压持续升高，舒张压则因大动脉硬化而不再上升，甚至有所下降。所以，并不像很多人认为的那样，血压同年龄成正比，血压水平随着年龄升高绝非必然。不论是在哪个年龄段，高血压都是一种病理现象，都会有非常严重的后果。

是药三分毒，所以血压降下来之后就得把药停了。

点评：高血压是一种终身的慢性病，以现有的医疗水平尚无法治愈。当血压升高时，会带来非常严重的心血管疾病风险。因此，患者需要终身坚持服药，才能控制血压，降低发生脑卒中、心肌梗死等疾病的风险。

夏天温度高，所以血管自然会扩张，可以不服用或者少服用降压药。

点评：夏季天气炎热，有些患者即使不吃降压药，血压水平也比冬春季节低一些，甚至有些患者的血压可能明显低于140/90mmHg，这时确实需要调整降压方案。临床上，夏季是否需要调整降压方案，主要看是否有明显的低血压症状，并且低血压持续了多长时间。如果有则应减少药物剂量或更换药物，或者短时间停药。切不可只根据一天的血压水平就擅自停药，这会大幅度增加血压的波动性，增加心血管疾病的风险。

每天服用一片降压药会出现低血压症状，那就把一片掰成两半，一天吃半片。

点评：日常生活中，不少高血压患者都存在这种错误认识，以为将一片降压药分成两半就是减少了剂量。虽然从总量上看似乎改变了药剂分量，但从治疗效果上看却是不妥的。一片药能够达到血浆药物治疗的要求浓度，而一日半片药则可能达不到同样的效果。如果需要减少降压药物的用量，可采取隔日服用一片药物的办法。

没有头晕、头痛等不适症状，就说明血压稳定了。

点评：高血压所带来的风险更多的是心脑血管疾病，而不是头疼、头晕如此简单。临床上，卒中、心梗的患者大多也是在没有任何临床症状下发生的。所以，平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，还应定期在家中测量血压，根据所测得的血压值，由诊治医生决定是否需要调整降压药。

初次服用的降压药由医生开，以后自己在药店购买就可以了。

点评：降压药的选择，主要取决于患者对降压药的敏感程度，即降压效果、患者靶器官有无损害及严重程度、合并其他疾病情况以及药物不良反应等。患者应在专科医生的帮助下，选择对自己降压效果最好并适合长期服用的药物。服用一段时间之后，有可能出现耐药性，也有可能因为服药不及时而导致靶器官受损，患者应拿着自我监测的结果，请医生斟酌是否需要更换治疗方案。

服药后出现干咳、乏力、水肿等不适时，应该停药。

点评：降压药确实有不良反应，例如服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后出现刺激性干咳，服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）后出现腹泻等肠道功能紊乱现象。患者服用降压药出现不良反应后，应该根据不良反应的程度决定是否需要停药。如果不良反应严重，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生的药物剂量，或换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不严重，患者则应尽可能坚持服药，有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。

高血压常常同其他慢性病并存，所以把几种药一起服用，就不容易忘记遗漏了。

点评：高血压患者常常还会伴发糖尿病、血脂紊乱、冠心病等。所以在治疗高血压的时候，医生会考虑兼顾治疗其并发症。如果没有影响，这些药可以一起服用。但是有些药物如果与降压药一起服用，就容易导致降压药疗效下降，患者在服用时应当避开。

（摘自《健康之家》）