479例妇女病普查结果分析

刘一鹏 王萍 熊美霞

(1.中国兵器工业部第二零四研究所职工医院 陕西西安 710065; 2.陕西省妇幼保健院 陕西西安 710001)

定期开展妇女病普查、普治是妇女保健工作的重要任务,对提高妇女健康水平和身体素质有重要意义。我院于2010年对某科研单位已婚妇女进行妇女病普查普治,现将普查情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2010年9月6日至10月18日对某科研单位已婚妇女479例进行妇女病普查,年龄最小26岁,最大84岁,使用统一制作的普查表,由医务人员询问病史,按要求填写,妇科病诊断标准参考《妇产科》第7版。

表1 206例疾病分类

1.2 普查项目

接受普查对象均于月经干净3d后检查,包括妇科检查、乳腺检查、白带常规、宫颈刮片(巴氏法)、B超检查,普查后将检查结果进行整理统计。

2 结果

2.1 疾病分类

普查479例中,患病例数为206例,患病率43.06%,其中慢性宫颈炎为75例(宫颈糜烂49例),患病率15.65%,居首位,第3位为乳腺增生51例,患病率10.64%,第3位为阴道炎43例,患病率9.07%。

2.2 普查对象年龄与疾病的关系

从表2可看出30～39岁组患病率最高,其次为40～49岁组,患病率第三为25～29岁组,患病率最低的为60～69岁组。由此可见30～39岁阶段妇女的患病率为妇科疾病高发期,说明炎症好发于已婚生育期妇女,炎症易受雌激素水平、分娩、流产、经期卫生及夫妻生活的影响。

3 讨论

本次为某科研单位女职工体检,普查人数479例,患病人数206例,患病率43.06%。位于前6位的疾病是:慢性宫颈炎75例,患病率15.7%;乳腺增生51例,患病率10.6%;阴道炎43例,患病率9.07%;子宫肌瘤12例,患病率2.5%;卵巢囊肿10例,患病率2.09%;附件炎6例,患病率1.25%。

479例中,慢性宫颈炎发病率最高。其中宫颈糜烂49例,患病率10.23%。宫颈糜烂与雌激素水平过高、分娩、多次流产、经期卫生及夫妻生活有关,宫颈糜烂可以诱发宫颈癌,所以应积极治疗。加强性卫生知识,宣传生殖健康教育,选择合适的避孕方法,降低人工流产率及引产率,积极预防分娩、计划生育手术后感染,做到早发现、早诊断、早治疗,达到妇女病普查的真正目的。

表2 年龄与疾病的关系

479例中,乳腺增生51例,患病率10.06%；乳腺纤维瘤4例,患病率0.83%。对乳腺重度增生及纤维瘤患者经乳腺钼靶拍片进一步检查,结果大部分为乳腺小叶增生及纤维瘤,纤维瘤患者均已接受手术治疗,经病检未发现乳腺癌,乳腺小叶增生患者定期跟踪随访。乳腺增生与现代人们体内雌激素水平过高、生活方式、饮食结构、工作压力、精神紧张等因素有关。乳腺癌发病率逐年上升,成为危害妇女生命的第一杀手。所以加强妇女病普查普治,开展宣教乳房自我检测,定时定期随访,以早期发现乳腺癌。

从表2分析,30～39岁年龄组患病率最高,可见妇科疾病好发于生育期妇女,且炎症受到此年龄组雌激素水平、分娩、流产等因素影响。因此,普及卫生保健知识,落实有效的节育措施,积极预防妇女病。

479例中,宫颈刮片巴氏细胞学检查IIa级176例,在随访治疗中,未发现宫颈癌;非典型鳞状细胞2例,经西安交大一附院阴道镜活检及TCT检查,1例确诊为宫颈原位癌,已接受手术治疗,经随访恢复良好,定期跟踪。另一例复查正常。本例宫颈原位癌患者宫颈光滑,无糜烂及炎症,故说明宫颈光滑患者也可能发生癌变,可能与雌激素水平、社会、家庭压力、个体免疫有关,由此更说明了妇女病普查普治的重要性。

综上所述,妇科各种疾病发病年龄趋于年轻化,发病率日益提高,严重影响妇女健康水平。定期开展妇女病普查、普治,对癌前病变做到早期发现并进行及时有效的治疗,有可能扭转其恶变的发展趋势,真正达到预防宫颈癌、乳腺癌的发生。所以要加强妇女病普查工作的宣传和管理,提高自我保健意识,培养良好的卫生习惯,提高妇女健康水平和生存质量,降低妇科病的发病率,提高防病意识。

[1]乐 杰.妇 产 科 学[M].第6版.北 京:人 民 卫 生 出 版 社,2005：402～406.