治疗干预计分系统在ICU护理人员配置模式中的应用

杨凤娟 晁烈艳

（解放军第五医院，银川750001）

治疗干预计分系统在ICU护理人员配置模式中的应用

杨凤娟 晁烈艳

（解放军第五医院，银川750001）

目的探讨应用TISS评分对ICU护理人员配置的研究。方法对81例危重患者根据病情分配合理的护理人员。结果通过科学分配，较好的提高了护理质量及安全性，降低了人力资源的浪费。

治疗干预计分系统；ICU护理人员配置；护理质量

ICU是医院危重患者最集中的治疗单元之一，患者病情随时可能发生变化，频繁的监测与繁重的护理工作，对护理人员各方面要求很高。护理人力资源管理的有效性直接影响护理服务质量。因此，准确评估ICU护理工作量，合理配置护理人力资源是护理管理者面临的问题。

TISS是ICU护士工作量及各项工作时间分布的一个有价值的预计指标，其中TISS-28是美国哈佛大学医学院马诸塞医院麻醉科于1974年制定和1980年修订的，常用来进行护理工作量的评估。针对我院综合ICU刚成立，病员种类复杂，病员多少不好预计；护理人员均较年轻的特点，通过运用TISS-28评分系统评估ICU所有危重病人，预计护理工作量，合理分配护理人力，对提高ICU护理工作质量及安全性具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料2009年12月至2010年10月我科收住的81例危重病人

表1TISS-28评分：TISS-28有7个评估项目构成

1.2TISS-28评分将患者实际治疗护理项目内容输入TISS-28表中，得出相应的分值，分值越高，患者所需治疗干预措施越多，直接护理量越大。

按照TISS分值的大小，将危重病人分为4类：Ⅰ类TISS＜10分；Ⅱ类TISS 10～19分；Ⅲ类TISS 20～39分；Ⅳ类TISS＞40分。

1.3 根据我科护士工作年限、基础理论和技能考核结果综合考虑，将我科护士分为3个层次：①高级护士：工作5年以上考核成绩优；②中级护士：工作2年以上考核成绩良；③助理护士：工作1年以内，能胜任基础护理工作。

1.4 方法TISS评分在患者入院24h内进行；由一名高级护士于每日同一时间（最好是早晨）收集所需资料；根据评分结果组长安排不同护士分管相应的患者。

2 结果

见表2。

表2

TISS-28评分所得的数据客观，重复性好，由此证实可以作为评估ICU人力配置的重要工具。通过科学分配，较好的提高了护理质量及安全性，降低了人力资源的浪费。

3 讨论

首次在我院及区内通过应用TISS-28评估ICU护理工作量，较科学、合理的分配护理人力资源，收到了良好的效果。

对于刚起步的综合性ICU，护理人员较年轻、经验不足、配置不完善，病员种类复杂，病员多少不好预计等特点，应用TISS-28对危重患者进行分类、确定疾病的严重程度、建立ICU中护士与患者比例、评价ICU护理人员的工作强度和护理资源分配情况，将提高护理质量，增加护理安全性，减少护理人力资源浪费，为医院创造良好的社会效益及经济效益。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.064

1672-2779（2012）-08-0098-01

：韩世辉

2012-02-15）