人工髋关节置换患者围术期健康教育的应用及临床影响*

王文阁 宁瑞霞 李 杰 李丽英

人工髋关节置换术不仅能解除髋部疼痛,保持髋关节稳定,而且还能恢复关节功能。髋关节置换术是取得治疗成功的开始,围术期有效健康教育的实施,能调动患者主观能动性,对患者的功能恢复及预防并发症有重要作用,还能提升患者对护理工作的满意度,提高医院声誉。我院从 2009年 4月—2010年 10月对 102例人工髋关节置换术患者围术期进行健康教育,并分析其效果。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年 4月— 2010年 10月收治的 102例人工髋关节置换患者 ,男 43例,女 59例,年龄 60～ 78岁,受教育程度高中以上 26例,初中以下 72例,文盲 4例。

1.2 方法

1.2.1 分组 按住院顺序随机将 102例人工髋关节置换患者分 2组,观察组 51例 ,对照组 51例,2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性。

1.2.2 教育方法 对照组采用常规健康教育,观察组运用系统健康教育方法,根据个体差异,采取不同的健康教育方式。实施健康教育措施:①运用合理的沟通技巧,关心、尊重病人,建立良好护患关系;②对患者进行健康教育需求及对疾病相关知识的了解程度进行评估,根据患者性别、年龄、受教育程度、心理应激能力等采取不同的健康教育方式、教育内容和教育目标;③护士指导家属参与患者的康复训练,将每日训练计划详细地告诉患者和家属,鼓励家属在患者进行康复训练时给予支持;④鼓励家属、亲友等经常探视,在患者情绪低落时应多关心、开导患者;⑤阶段性评估患者对健康知识掌握情况和健康需求,掌握不好的重点一对一个别宣教。

1.2.3 评价 ①健康教育效果评价方法:根据人工髋关节置换术患者健康教育单上的内容,采取观察及问卷相结合的方法,根据患者达到健康目标程度分优、良、一般、差 4等级,优即能复述教育内容的 80%,并能基本正确演示训练内容;良即能复述教育内容的 60%～ 80%,能大部分演示训练内容;一般即能复述教育内容的 40%～60%,能部分演示训练内容;差即能复述教育内容 40%以下 ,不能演示训练内容。两组的评价在术后 10d进行;②患者健康教育满意度评价 患者及家属对健康教育满意评价度,满意度采用问卷调查法,分为满意、较满意、不满意 3个等级,以满意和较满意计算满意度。

1.3 统计方法 采用 SPSS 10.0软件包进行i2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表 1 两组病人健康教育知识掌握效果情况(n=51)

表 2 两组病人满意度调查情况(n=51)

3 讨 论

健康教育提高了患者参与程度,有效提高健康教育的效果。健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病、促进健康教育的科学[1]。在进行健康教育时应根据患者需求及所缺知识选择主要问题,听取患者意见,共同参与计划的制订,并树立学习目标,使患者有目的参与自己的康复护理,最大限度地调动患者参与的积极性,保证了执行的效果。对于部分文化层次较低患者或个别文化程度较高患者,因人施教,从患者最希望获得的知识教起。对家属进行康复知识教育,有助于建立家庭情感支持系统,使患者感受到家庭亲情的温暖 ,化解患者不良情绪,有利健康教育顺利开展。

健康教育优化了护患关系,使医院声誉有所提高。护理工作的第一要求是提高患者的满意度[2]。健康教育以患者的利益和需要为中心,在充分重视患者权利的基础上,加强与患者之间的相互沟通,解决患者存在的护理问题,给予患者最需要的服务,有利于构建和谐护患关系,和谐护患关系是提高患者满意度的关键。随着护理模式的转变,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分,故在日常护理工作中将健康教育融于护理活动中,减少了术后并发症发生,使医院声誉有所提高。

随着社会发展及生活水平的提高,患者对健康教育的需求也越来越趋于多样化,护士应与时俱进,加强健康教育的技能培训[3]。健康教育不仅融洽了护患关系,树立了护士良好服务形象,提高了患者信任度,保障健康教育效果和患者的满意度,同时医院声誉也得到了提高。

[1]吕姿之.健康教育与健康促进 [M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:2-4

[2]潘习龙.提高患者满意度的简易方法 [M].国外医学·护理学分册,2002.21(9):421-422

[3]张顺凤.住院病人健康教育实施中存在的问题及对策 [J].家庭护士,2008,6(7A):1776-1779