心理干预对卵巢囊肿患者抑郁、焦虑情绪的影响分析

游 嘉

（重庆市江津区石门中心卫生院，重庆 402292）

我院妇科自2007年10月至2011年10月收治的卵巢囊肿患者116例，在进行性格特征分析的基础上采取心理结合专业护理的方法进行综合干预，取得较好效果，现将临床资料整理、分析、汇报如下。

1 对象与方法

1.1 病例筛选

诊断标准：符合1993年日本妇产科学会生殖内分泌委员会提出多囊卵巢综合症（PCOS）的诊断标准。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄18～50岁；③患者知情同意。

排除标准：①严重心、肾、肝及肺功能不全等躯体及精神疾患；②妊娠或哺乳期妇女；③依从性差，中途退出者。

通过上述标准，筛选自2007年10月至2011年10月收治的116卵巢囊肿患者为研究对象。

1.2 一般资料

所有患者中年龄21～48岁，平均（37.5±3.9）岁；病程0.5～7年，平均（1.7±0.5）年；已婚者98例，其中已育者79例，未育者19例，未婚者28例；工作：脑力劳动者90例，体力劳动者26例；家族史：自述家族中曾有卵巢囊肿者50例，未有者66例。临床症状：下腹部不适者72例，停经者38例。

1.3 分组原则

按照随机、对照原则，将所有患者分为2组，即心理结合专业护理干预组（简称观察组）和单纯专业护理组（简称对照组），每组58例。两组患者在年龄、病程、婚育情况、临床症状等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4 护理方法

1.4.1 基于性格特征分析的心理护理方法

通过我科自制的不良情绪调查表结合艾森克个性问卷（EPQ）对患者的性格特征进行分析，选择不同的心理干预方法[1]：如：针对未婚或者未育者的抑郁恐惧心理则多与患者沟通、交流，及时了解患者的想法，消除其顾虑，向其耐心细致的讲解本病的治疗与预后情况，树立战胜疾病的信心；针对焦虑心理：多以中老年妇女患者较为多见，由于担心就医导致的经济压力给子女带来负担引发， 此时需要密切关注患者的表现，在治疗过程中多给予其关心，尽量不让患者单独活动，告诫家属多陪伴其进行康复治疗。

1.4.2 专业护理方法

根据妇科常规护理程序进行干预，不涉及心理特征分析的干预方法。

1.5 观察指标

抑郁情绪测评：两组患者护理前、后分别采用“汉密尔顿抑郁量表”（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行抑郁情绪评定。

焦虑情绪测评：两组患者护理前、后分别采用“汉密尔顿焦虑量”表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）对患者进行焦虑情绪评定。

1.6 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件处理。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后抑郁情绪状态比较

两组患者干预前抑郁情绪比较无明显统计学差异（P＞0.05）；干预后观察组的HAMD总分及精神性抑郁、躯体性抑郁的得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01），经过护理干预后，观察组患者抑郁情绪患者的比例为44.83%，低于对照组，两者比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者护理干预前后HAMD评分比较(±s)

表1 两组患者护理干预前后HAMD评分比较(±s)

注：干预后与观察组比较，△P＜0.01

观察组 对照组干预前 干预后 干预后 干预后HAMD总分 26.3±12.1 11.3±6.8△ 26.7±11.7 20.8±9.1精神性抑郁 13.8±6.4 5.6±4.7△ 14.1±5.1 11.0±5.5躯体性抑郁 13.1±6.8 7.7±5.5△ 13.2±6.8 10.7±6.3

表2 两组患者护理后抑郁改善比较

2.2 两组患者护理干预前后焦虑情绪状态比较

两组患者干预前焦虑情绪比较无明显统计学差异（P＞0.05）；干预后观察组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01），经过护理干预后，观察组患者焦虑情绪比率为43.10%，低于对照组，两者比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表3、表4。

表3 两组护理方式对于HAMA评分比较(±s)

表3 两组护理方式对于HAMA评分比较(±s)

注：干预后与观察组比较，△P＜0.01

观察组 对照组干预前 干预后 干预后 干预后HAMA总分 26.4±12.1 11.4±6.8△ 26.7±11.7 20.8±9.1精神性焦虑 14.8±6.4 3.6±4.7△ 14.1±3.1 11.0±3.3躯体性焦虑 14.1±6.8 7.7±3.3△ 14.2±6.8 10.7±6.4

表4 两组患者护理后焦虑改善比较

3 讨 论

卵巢作为女性的重要生殖器官，其分泌雌激素对于维持女性第二性征意义重大，因此，卵巢若出现疾患多会对于其功能影响较大，进而导致激素、生殖器官形态及功能的异常，从而使得患者的心身健康影响甚远，而卵巢囊肿是妇科常见病、多发病之一，已有相关数据显示：本病患者入院时的SDS、SAS分值均高于正常[2]，提示：卵巢囊肿患者之中存在的抑郁、焦虑心理较为普遍，尤其是需要手术的患者中心理异常现象尤为普遍，可对于手术效果产生较大影响[3]，因此，如何进行有效的心理干预，从而缓解卵巢囊肿患者中普遍的抑郁、焦虑情绪，是现今妇科护理人员的难题。

业已证实：随着我国社会经济的不断发展，越来越多的心理、精神因素在疾病的治疗与预后中占据重要地位，重视患者的心理特征，因人制宜进行干预，应是未来治疗疾病中不可或缺的内容之一[4]。因此，本研究在对患者进行性格特征分析之后，进行个性化的心理干预后，结果证实：两组患者干预前抑郁、焦虑情绪比较无明显统计学差异（P＞0.05）；干预后观察组的HAMD、HAMA总分及各项因子得分下降程度均高于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.01），经过护理干预后，观察组患者抑郁、焦虑情绪患者均低于对照组，两者比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。提示：因人而异采取不同的心理干预，对于有效缓解卵巢囊肿患者的抑郁、焦虑情绪大有裨益，具有临床推广价值。

[1] 王丽萍,董俊芳,代仲.择期手术患者术前焦虑状况评估及分析[J].中国医药导报,2009,6(5):139.

[2] 李艳梅.卵巢囊肿患者围术期的心理干预[J].临床医学,2007,27(10):91-92.

[3] 林雪飞,郭玉庆,周磊.卵巢囊肿手术患者心理变化及护理对策[J].内蒙古中医药,2010,39(2):147-148.

[4] 陈方.护理心理干预对卵巢囊肿介入术患者术前负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2007,13(6):11-12.