横结肠血管瘤致下消化道出血1例

向贤慧 谭 敏 陈明星

1.湖北省利川市人民医院普外科，湖北 利川 445400；2.湖北省利川市毛坝乡卫生院

横结肠血管瘤致下消化道出血1例

向贤慧1谭 敏1陈明星2

1.湖北省利川市人民医院普外科，湖北 利川 445400；2.湖北省利川市毛坝乡卫生院

结肠血管瘤；下消化道出血

1 病例资料

患者，女，42岁。因“便血1周”入院，入院查体：体温36℃，脉搏57次/分，呼吸20次/分，血压141/94mmHg。皮肤及巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹平软，腹部无压痛及反跳痛，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。入院辅检：血常规提示：白细胞2.10×109/L，血色素82g/L，红细胞压积2.70×1012/L，肝肾凝血功能正常，肠镜提示：结肠血管瘤，胸片、心电图正常。

完善相关术前准备后，在全麻下行横结肠切除术，取右侧经腹直肌切口，逐层切开进腹，探查见模结肠血管瘤20cm×16cm。蔓状充盈，断结肠中动脉及血管浸润部结肠之系膜，肠管两端上肠钳，完整切除血管瘤，行横结肠端端吻合。检查吻合口通畅，关闭系膜孔。清点纱布、器械无误逐层关闭，术后病情恢复顺利，7天出院。术后病检：蔓状血管瘤。

2 讨 论

成人下消化道出血以大肠癌、结肠血管扩张、缺血性肠炎多见，儿童以美克尔憩室多见，幼年以炎性息肉、感染性肠炎、血液病多见。而结肠血管瘤少见。我们对临床的每一例病人，应采取个体化治疗原则，不要局限于常见多发症而延误对疾病的诊治。

R57

D

10.3969/j.issn.1009-3257.2012.05.020

向贤慧，男，普外科，主治医师，主攻普通外科及微创外科。

陈明星

2012-05-28