胺碘酮治疗心衰合并心律失常的护理体会

河南省商丘市中心医院心血管内科，河南商丘 476000

心律失常是心源猝死的重要高危因素，也是现今临床中心血管内科最为常见的多发性疾病之一，它主要是指源于心室的心率紊乱，包括室性早搏、室性心律失常以及心室颤动等临床症状，是导致器质性心脏病患者病发及死亡的重要原因之一[1]。而胺碘酮作为治疗心律失常的传统药物，具有静脉注射起效快、无血流动力学影响等特点而在临床中得到了广泛的应用。为了进一步研究胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的有效护理措施，我院以2009年12月至2011年12月期间共收治的100例心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，并对其进行了较为科学与系统的分析和研究，现将详细的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本项研究为我院收治的100例心力衰竭合并心律失常患者，其中男性56例，女性44例，年龄52～86岁，平均年龄65.5岁。在所有的患者中，急性心肌梗死合并心律失常的患者为 33例，缺血性心脏病并发心律失常的患者为29例，高血压性心脏病并发心律失常的患者为22例，风湿性心脏病并发心律失常的患者为16例。运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，每组50例，两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 护理方法对照组的患者运用常规的护理方法进行护理即可，而治疗组在对照组患者护理的基础上外加护理干预，其具体的护理方式如下：①一般护理。为患者创造一个安静、舒心的护理环境，并叮嘱患者应该卧床休息，以最大限度的减少其心肌氧耗，对于严重的心律失常患者而言，应该给予其3～4L的流量吸氧。②心理护理。心力衰竭合并心律失常的病发较快，且病情进展迅速，极易导致患者出现紧张、焦虑等恐惧的心理。护理人员应该详细了解患者的心理状态，并与其进行及时的沟通和交流，耐心的做好解释和安慰的工作，并告之患者健康、积极的心态不仅有助于疾病的康复，更加有助于疾病的预防。此外，护理人员还应该耐心的向患者讲解情绪自我调控的方法等，以使其具有自我调节情绪的能力。护理人员还应该根据不同患者的心理特征有针对性的进行个性化心理辅导，使其能够正确的认识疾病，从而积极的配合治疗。③观察患者生命体征的变化。在患者用药期间，应该密切的注视其血压、心率以及心律的变化情况，并应该观察患者在用药期间的不良反应等，一旦发生状况，则应立即采取相关的解决措施进行有效的处理。此外，观察患者在用药期间的电解质变化也是十分重要的。

1.3 统计学处理本次研究均采用 SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2 结果

治疗组患者有效率明显优于对照组，治疗组50例患者中，显效32例，有效16例，总有效率为96%，而对照组50例患者中，显效27例，有效15例，总有效率为 84%，对比P＜0.05，具有统计学意义。详细的数据统计请见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

碘胺酮属于化苯并呋哺衍生物，其对钾离子的负极化电流具有较为明显的阻滞作用，因此，它能够通过增加患者的折返波长来有效的抑制室速的发展[2]。而胺碘酮对于心衰合并心律失常患者的治疗具有起效快，并可以有效的控制患者的心室率，且负性肌力作用较小而在临床中得到了极为广泛的推广与应用[3]。

由于运用胺碘酮治疗心衰合并心律失常会出现诸多的临床不良反应，这便对患者治疗过程中的护理提出了更高层次的要求[4]。在用药治疗的过程中，护理人员应该具有高度的责任心与使命感，工作仔细认真，并密切的注视患者的病情及不良反应情况。此外，护理人员还应该向患者讲解本病基本知识以及注意事项等健康知识，重视患者的主诉，一旦发生不良反应应该立即通知主治医师来进行必要的处理。本项研究结果显示，对于运用胺碘酮来治疗心衰合并心律失常患者而言，进行必要的护理干预不仅有助于提高该项疾病的临床治疗效果，更加有助于护理满意度的提高。

[1]朱俊.胺碘酮在室性心律失常治疗中的应用[J].中华心血管病杂志,2009,37(6):559.

[2]王瑞源,李文斌.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理[J].海南医学,2010,21(21):150-151.

[3]王国荣,曹癸兰,曹青,等.心力衰竭患者自我护理指导效果探讨[J].护理学杂志,2008,23(19):68.

[4]莫伟文,何赛琴.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志.2010,26(24):20-21.