优质护理服务对子宫颈癌患者的影响

2012-06-04

中国药物经济学 2012年4期

佳木斯大学附属第一医院妇产科，黑龙江佳木斯 154002

宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状，35～39岁和60～64岁；平均年龄为 52.2岁。宫颈癌的患者心理负担大，常存在明显的焦虑、恐惧等不良情绪。这些不良情绪不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响而且会干扰手术的顺利实施，影响疾病的预后和康复。因此，对宫颈癌的患者给予优质护理服务就显得尤为重要。本科对我院宫颈癌患者从入院开始到出院给予优质护理服务取得了较为满意的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2010年4月～2012年3月收治的宫颈癌患者65例，其中实验组32例，年龄29～62岁，平均50.1岁。按宫颈癌的临床分期（FIGO，2000年）：原位癌12例，Ⅰ期癌13例，Ⅱ期癌7例。对照组33例，年龄34～60岁，平均52岁。原位癌9例，Ⅰ期癌15例，Ⅱ期癌9例。两组在年龄、文化程度、职业、疾病严重程度上经统计学处理无显著差异，P＜0.05。

1.2 方法实验组患者在入院后即由病房责任护士热情接待，责任护士做自我介绍后与患者建立良好的、可信任的护患关系。给予详细的入院宣教和健康指导、术前人文关怀及术前相关知识宣教指导、术后指导及康复训练。对照组给予传统的常规护理。

1.2.1 对患者进行入院宣教及健康指导新患者入院后应针对患者的情况制定出护理计划，同时责任

1.2.2 术前相关知识宣教指导及人文关怀患者在手术之前心理状态的变化十分复杂，责任护士要向患者介绍手术治疗的目的、方法、过程等，使患者精神放松，愉快接受并主动配合手术。并向患者介绍手术室的环境、布局等，为患者适应手术环境做好心理准备。同时耐心询问患者对手术的认识及顾虑，鼓励患者表达自己的感情，了解患者的心理反应，有的放矢地进行心理疏导。

1.2.3 术后护理及康复训练指导患者术后回病房时处于全麻状态或者麻醉药尚未完全清醒状态，护士要加强对患者的生活护理。首先，术后要去枕平卧6h；术后6h才可枕枕头、翻身，并指导和协助患者采取舒适卧位。对切口疼痛的患者，采用转移注意力疗法；术后24h在患者病情允许的情况下鼓励患者离床床边活动，并在饮食上给予指导：饮食清淡、易消化、富营养，忌食生冷、油腻、辛辣、刺激的食物。同时术后的每日，护士长均应带领护理人员进行床旁交班，交班内容除交病情、治疗外，还增加患者生活护理内容的交班。以全面了解患者情况，评估生活护理的落实情况，给予健康教育知识宣传。

1.3 观察方法护士应主动介绍科室环境布局、一些设备的使用方法、入院后的相关检查、检查的目的、方法等，消除患者对陌生环境的恐惧、紧张心理，给患者提供“一站式”护理服务。

1.3.1 观察指标两组患者均于入院后当天开始记录睡前、早7时、术前一日睡前、手术日晨7时的心率和血压，入手术室时的心率和血压。

1.3.2 焦虑程度的评价标准应用焦虑自评量表（SAS）项目及评分标准，高于50分为焦虑。

1.3.3 统计学处理使用 SPSS11.5统计软件对所有数据进行分析，各指标组间进行t检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者心率比较（次/min）

表2 两组患者SAS评分比较（±s,评分）

组别例数优质护理服务前优质护理服务后实验组 32 55±1.90 42±0.7对照组 33 56±2.10 51±0.8 t值 0.76 3.91 P值＞0.05 ＞0.05

3 讨论

通过对试验组患者的入院后全程优质护理服务及健康知识指导取得了较好的效果，有利于缓解患者术前焦虑。从表1中可以看到，两组患者心率基本上随手术日期的临近而递增，提示应激反应随着手术的临近而增加。从表2中可以看到，给予优质护理服务后试验组的焦虑程度明显低于对照组。通过护理服务、健康宣教减少了患者的焦虑，患者的生命体征平稳，有利于手术的顺利进行和术后的康复。