腰围上的中国

陈卓

作为通亚咨询公司的创办人和首席研究员，保罗·弗伦奇近10年来一直关注中国的消费市场，这让他无意间注意到中国人越来越胖了。

和大多数学者不同，保罗·弗伦奇研究中国的工具是一把“尺子”。

这把“尺子”测量的是中国人的腰围。根据他引用的数据，目前中国城市男性的平均腰围已经从1985年的63.5厘米增长至76.2厘米，这意味着在短短27年的时间内中国男人的腰粗了20%。令人震惊的是，其中40岁～50岁男性的平均腰围已经达到86.2厘米，相当于一把普通餐椅的高度。

“将军肚”曾经是个褒义词

自古以来，大胖子在中国就是社会身份和政治地位的象征。尤其在物质极度匮乏的年代，膀大腰圆的身材更是被人们所艳羡。“那时‘将军肚是个褒义词。”中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风教授笑着回忆道，“人家会说你有福气。”他清楚地记得，20世纪80年代初期，当他到北京石景山区进行心血管病的相关调查时，发现工人中的胖子明显比农民多，“因为工人的福利待遇更好”。

但从“杨柳蛮腰”到大腹便便，中国人只用了短短二三十年的时间。来自中国疾病预防控制中心的数据显示，1992年～2002年，我国人口的超重率增长了近40%，肥胖率增长了近100%。

体重指数（BMI，体重的公斤数除以身高米数的平方）是判断肥胖的主要标准，这一指数超过24的成人可被视为超重，超过28可判定为肥胖。

早在1997年，世界卫生组织就在一份报告中将肥胖定义为疾病。在卫生部2003年发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中，肥胖也被列为一种疾病。

尤其是“啤酒肚”所体现的腹内积聚脂肪，即所谓的中心性肥胖，更容易对健康产生不利影响。“中心性肥胖导致糖尿病、高血压、血脂异常和心血管病的危险更高。目前中国的肥胖人群中，八成以上存在这种肥胖类型。”一位专家说。

2009年，包括国际糖尿病联盟和世界心脏联盟在内的多家组织共同发表声明，不同族裔人群的中心性肥胖，应采取不同定义标准。中国中心性肥胖是指男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米。按照这个标准，21世纪初我国35岁～74岁的成年男性中心性肥胖患病率为16.1%，女性患病率为37.6%，这意味着我国已有近4000万名男性和9000万名女性处于肥胖之中。

肥胖是个社会问题

在物质极大丰富的同时，变粗的不仅仅是中国人的腰围。弗伦奇注意到，近年中国城市中C罩杯、D罩杯、E罩杯的文胸销售量不断增加，而A、B罩杯的文胸销售量一直在减少；在衬衫制造企业的产品目录中，大领口衬衫正在占据主要地位。

在医护人员看来，这种日益丰满的富态，是一种病态。顾东风介绍，肥胖很容易引起血压高、血脂高和血糖高。这“三高”会造成血管的动脉粥样硬化，就像水管里的斑斑锈迹。这些“锈迹”脱落下来，容易造成血管破裂，如果这种情况发生在脑部就是脑溢血。另外，这些脱落下来的“锈迹”还会堵塞血管，造成脑栓塞，如果堵塞发生在心脏就是冠心病。

在英国学者格莱博看来，造成中国人日益“心宽体胖”的罪魁之一是饮食结构的变化。2003年，位于上海市中心的来福士广场开业时，他注意到那里售卖热狗、土耳其烤肉、超级汉堡包和哈根达斯冰淇淋，却几乎难寻中式餐饮，但这并没有让前来就餐的白领们感到任何不适。

与饮食结构同时改变的，还有人们的生活方式。《健康中国2020战略研究报告》显示，我国有83.8%的成人从不参加锻炼。

“寄信收信都不去邮局了，都让快递公司上门服务。”顾东风说。在他的记忆里，30年前整个阜外医院只有一两辆轿车，“但现在几乎所有医务人员都不能把车停在医院内，因为要腾出车位给前来看病的患者。”

城市化进一步“加粗”了中国人的腰围。“爱护草坪是中国公园最普遍的规定，这意味着公园只是一个装饰得很漂亮的观赏场所，而不是可以让人嬉戏的乐园。”弗伦奇说。

在父辈们的腰围越来越粗的同时，中国的“小胖皇帝”也越来越多。根据疾控中心的有关数据，我国17岁以下的肥胖人群已超过55万。

弗伦奇发现，在中国，许多消费决策由孩子掌控：“孩子们会要求在必胜客而不是中餐馆就餐。”

对此，中国疾控中心助理研究员翟屹忧心忡忡：“本来，我们的饮食模式比西方更健康，但如果不改变孩子们喜欢吃洋快餐的习惯，等到一二十年后，我们整个国家的饮食习惯也会变得和美国一样。”翟屹认为现在是控制肥胖的关键时期。与欧美国家相比，我国肥胖的人口比例并不高，“如果这几年能够控制好肥胖问题，我们可能不会重蹈美国的覆辙”。

但改变饮食习惯这种社会行为有一定的难度，需要政府出台政策，也需要各部门共同创造支持性环境。

（摘自《江南时报》）