基于频数分析的角膜炎近现代中药用药规律研究※

朱晓林



基于频数分析的角膜炎近现代中药用药规律研究※

朱晓林

（山东中医药大学附属医院，济南 250011）

基于频数分析与中医文献整理相结合方法，对近现代中医文献中治疗角膜炎的方药进行系统整理分析，研究结果显示：近现代角膜炎用药以清热、解表、补虚、平肝熄风四类药物最为常用，四者累计频率达79.18%，推论这一时期对角膜炎病因病机的认识主要是风热犯目。该研究丰富了角膜炎治疗学内容，对临床实践具有一定指导意义。

角膜炎；频数分析；用药规律；中药

角膜炎为危害严重的感染性致盲性眼病之一，探求其致病原因，寻求有效治法方药，是眼科工作者亟待解决的临床问题。本文采用频数分析方法，建立相关数据库，统计、整理、分析近现代医籍中角膜炎治疗方药，进而探析该时期角膜炎中医治疗用药规律，以期为角膜炎临证治疗提供有益借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以近现代中医文献所载角膜炎治疗方剂为研究对象，以功效主治及方药组成为主线，对文献进行整理分析。

1.2 研究方法 方剂选入标准：对文献中方剂主治证中含有“翳”、“聚星障”、“凝脂翳”、“花翳白陷”等病证名，据其症状描述确属角膜炎者[1]加以收入。对收集到的方药规范录入“近现代角膜炎治疗方药”数据库。采用频数分析方法，对数据进行统计学分析，运用中医药理论对结果进行分析。

1.3 统计学方法 选用“SAS System for Windowsv8.2”统计软件编程分析。

2 结果

2.1 近现代角膜炎药物用药频数分析 见表1～4。

2.2 高频药物分析及其功能分类 依据药物使用频率高低及所属功能类别不同，筛选近现代角膜炎治疗常用药物，并依次列举如下：

2.2.1 清热药 清热泻火药：栀子、谷精草、密蒙花、决明子、知母、青葙子、夏枯草、天花粉、竹叶、石膏、芦根。清热燥湿药：黄芩、龙胆草、黄连、黄柏、苦参、秦皮。清热凉血药：生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参。清热解毒药：金银花、连翘。清虚热：地骨皮、胡黄连、银柴胡。

2.2.2 解表药 发散风热：蝉蜕、木贼、菊花、柴胡、薄荷、蔓荆子、升麻、桑叶、牛蒡子。发散风寒：防风、荆芥、白芷、羌活、细辛、桂枝、麻黄、生姜。

表1 近现代各类药物出现频数和频率表

表2 近现代各类清热药物出现频数和频率表

表3 近现代各类解表药物出现频数和频率表

表4 近现代各类补虚药物出现频数和频率表

2.2.3 补虚药 补气药：甘草、白术、黄芪、党参、炙甘草、山药、大枣。补血药：当归、芍药、熟地黄。补阴药：麦冬、枸杞子、石斛、沙参、天冬。补阳药：菟丝子。

2.2.4 平肝熄风药 刺蒺藜、石决明、钩藤、羚羊角。

2.2.5 活血化瘀药 川芎、茺蔚子、红花、丹参、乳香、没药、酒大黄、穿山甲。

2.2.6 利水渗湿药 车前子、茯苓、薏苡仁、木通、泽泻、滑石、茵陈。

3 讨论

3.1 近现代角膜炎用药频数分析 本研究共收集近现代角膜炎治疗方剂105首。表1～4频数分析结果显示：角膜炎治疗药物以清热、解表、补虚、平肝熄风、活血化瘀、利水渗湿六类为主，其累计频率达88.54%，构成治疗角膜炎主要药类，又以前四者最为常用，累计频率为79.18%，在临床治疗中起主要作用。清热解表药中以清热泻火和发散风热药为主，两者分别占清热、解表药使用频率的33.94%及63.83%。说明近现代角膜炎治疗以清热、解表为主。补虚药中以补气药为主，占补虚药使用频率的47.34%。

3.2 近现代角膜炎用药规律探析 上述研究结果显示，近现代对角膜炎的治疗，仍沿用清代及其以前对角膜炎的治疗方法，采用清热、解表为基本治法，两类药物占所有药物用药频率的56.70%。与清代用药特点相比，本时期清热药物的使用频率明显升高，达35.14%。清热药中以清热泻火、清热燥湿两类药物的使用频率为高，达到清热药使用频率的56.66%。解表药中发散风寒药物使用比重明显下降，发散风热药物使用频率明显升高，达63.83%。因此，采用以方测证方法，推论出这一时期对角膜炎病因病机的认识，以风热上犯为主。此时期药物使用频率的另一特点是：平肝熄风药物使用频率升至第四位，提示肝风内动亦为导致角膜炎的病机之一。

综上所述，本文通过分析研究近现代角膜炎治疗方剂中高频药物及其组方配伍规律，为今后临床和科研提供了较为明确的研究药物，丰富了角膜炎治疗学内容，为角膜炎临证治疗提供了有益借鉴。

[1] 朱晓林.角膜炎中医病名源流考[J].环球中医药,2011,4(5):371.

[2] 朱晓林.历代医家对角膜炎病因病机的认识[J].长春中医药大学学报, 2011,27(4):687.

（2012-03-11）

山东省中医药科技发展计划项目[No：2011-076]

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.038

1672-2779（2012）-11-0059-02

本文校对：苏玲