中药加针刺治疗失眠100例

黄玉宇



中药加针刺治疗失眠100例

黄玉宇

（江苏省靖江市中医院，靖江 214500）

使用中医方法改善失眠患者的睡眠状况，提高患者的生活质量。对2010年2月至2011年12月在我院进行失眠治疗的患者，使用中医的治疗方法对此100例患者辨证治疗。此100例患者中，经过中医治疗方法后，57例患者临床痊愈，24例患者的临床治疗显效，17例患者临床治疗有效，仅2例患者经过中医治疗后临床疗效未见明显好转。此100例患者的临床治疗总体有效率约为98%。中医治疗失眠具有显著、确切的临床疗效，值得临床推广。

不寐；失眠；中医药疗法；针灸疗法

失眠症是一种与许多病症有关的症状，中医属于“不得卧”、“不寐”等[1]，临床以睡眠不足、入睡困难等临床表现为主。临床观察显示，随着生活、精神等压力的加剧，失眠患者的人数逐年增加。而中医文案记载，中医对失眠患者有着独特的临床疗效。为验证中医治疗失眠的临床疗效，现收集整理2010年2月至2011年12月在我院进行中医治疗失眠的100例患者的临床诊治方法，具体介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自我院2010年2月至2011年12月失眠症患者100例，诊断标准均符合失眠病的诊断标准。其中男45例，女55例；年龄26～80岁，平均53岁。心脾两虚型14例，阴虚火旺型40例，心胆气虚型7例，肝郁化火型12例，痰热内扰型27例。

1.2 方法

1.2.1 中药治疗方法 中医认为导致失眠的病因不外3种：七情所伤、饮食失节和劳倦过度[2]。这其中尤以情志所伤最为多见，其病位则以心、肝、胆、脾、胃为主。总的病机是阴虚于内，阳胜于外，阳不入阴，阴阳失交，神浮于外，则为不寐。对此100例患者采用以下中医治疗方法：①心脾两虚者，治以健脾益气、养心安神。阴血不足，治宜补益心脾，养血安神，方用归脾汤加减。②阴虚火旺者，治以滋阴降火，交通心肾。肝血不足，阴虚内热，治宜养心安神，清热除烦，方用酸枣仁汤加减。③心胆气虚者，治以益气镇惊，安神定志。治宜益气镇惊以定志，方用安神定志丸加减。④肝郁化火者，治以清肝泻火，安神定志。肝气郁结，神明受扰，治宜疏肝理气，解郁安神，方用柴胡疏肝散加减。⑤痰热内扰者，虚实夹杂，治宜清热化痰，补气养血并举，方用十四味温胆汤加减。

1.2.2 针灸治疗 对失眠患者一般取：内关、神门、三阴交等[3]，同时根据患者的不同病症，采取不同穴位的治疗。如：心脾两虚者加脾俞、心俞；阴虚火旺者加太溪、太冲；心胆气虚者加百会、魄户、志室；肝郁化火者加行间、风池；痰热内扰者加丰隆、中脘、印堂、合谷等穴位。

2 结果

2.1 疗效标准[4]疗效判定按卫生部制定的《中药新药治疗失眠临床研究指导原则》标准评定。睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛为临床痊愈；睡眠明显好转，睡眠时间增加了3h，睡眠深度增加，日间偶有疲乏，自我评价较好为显效；症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h，日间常感疲乏无力，自我评价一般为有效；治疗后失眠无明显改善或加重者为无效。经过临床治疗后，患者的临床疗效达到痊愈、显效、有效的患者统称为临床治疗总体有效。

2.2 治疗结果 经过对本文所观察的100例患者经过临床治疗后，患者的临床治疗总体有效率约为98%。统计患者的临床疗效结果如表1：

表1 患者临床疗效 （n）

3 讨论

失眠是由于患者的情志、饮食不规律等引起的患者的心神不安，导致患者不能进行正常的生活作息。失眠虽没有外科疾病突然也没有恶性肿瘤疾病那样可怕，但是长期的失眠可严重影响患者的生活、学习、健康等，给患者的生活及工作带来极大的困扰。临床上失眠患者通常表现为：入睡时间长，睡眠时间短且多梦，次日工作精力不充沛、嗜睡、乏力等症状。导致原因较多。且失眠对人们健康的伤害较大，如：精力不足、记忆力下降，同时还可诱发患者发生高血压、冠心病、脑卒中等。因此，对失眠患者的临床治疗，在药物治疗的基础上，应积极改善患者的生活习惯，如睡前避免紧张、激烈的活动，禁止食用浓茶、咖啡、酒精制品等；同时可采用睡前泡热水澡、听舒缓旋律的音乐等诱导睡眠。通过本文对100例失眠患者的临床治疗观察显示，经过中医辨证论治及联合针灸治疗，对失眠患者的临床疗效较佳，值得临床推广。

[1] 韩建娜,徐涛.中医药治疗失眠症的研究进展[J].陕西中医学院学报, 2004,27(01):19-21.

[2] 郭君华.中医治疗慢性失眠的体会[J].四川中医,2005,23(01):54.

[3] 陶永琛,常学辉.活血化痰安神方治疗顽固性失眠临床研究[J].中医学报, 2012,(04):90-91.

[4] 李春晖,周梅,王建滨.中医治疗失眠概况分析[J].社区医学杂志.2012,(03): 39-40.

（2012-03-23）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.018

1672-2779（2012）-11-0026-01

本文校对：苏玲