育龄妇女265例宫颈糜烂危险因素分析

汪 芳 殷美洪

育龄妇女宫颈糜烂已成为目前妇科最常见的生殖道感染疾病[1]，同时它也是评价妇幼工作质量好坏的重要指标之一[2]。我们从2009年1月至2011年12月对在本院治疗的265例宫颈糜烂育龄妇女患者进行了回顾性调查。本文从不同角度分析影响育龄妇女宫颈糜烂危险因素与防治措施，从而为育龄妇女宫颈糜烂感染的控制和预防提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 将2009年1月至2011年12月在我医院住院的育龄妇女作为研究对象，对其中265例宫颈糜烂育龄妇女患者进行问卷调查。宫颈糜烂患者平均年龄(28.2±7.3)岁。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查 以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括: 社会人口学资料、生活情况、婚育史，不良分娩史、早婚早孕史、多次人工流产史、有无多个性伙伴史、生殖器健康状况、其他疾病史等。

1.2.2 调查方法 采用流行病学的研究方法，调查和分析有关育龄妇女宫颈糜烂危险因素。采用治疗期间询问患者，观察治疗记录，查看病历、床旁调查和询问主管相结合；向患者说明研究的目的、内容的具体要求，取得其信任，注意患者个人隐私的保密。

1.3 统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、多因素Logistic回归分析等，以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 育龄妇女宫颈糜烂检出率情况分析 本次调查来我院就诊育龄妇女2536例，检出宫颈糜烂265例，检出率是10.45%，各年龄段宫颈糜烂检出率见表1。

表1 育龄妇女宫颈糜烂检出率的年龄分布

2.2 育龄妇女宫颈糜烂危险因素分析 为分析几种可能的因素与育龄妇女宫颈糜烂发生的相关性，首先将所要研究的因素进行量化与分级(见表2)，最后将各种研究因素带入多因素Logistic回归分析方程，结果显示育龄妇女宫颈糜烂危险因素是感染、不良分娩史、早婚早孕史、多次人工流产史、多个性伙伴史、性生活频繁程度、避孕措施、阴道清洁度(见表3)。

表3 育龄妇女宫颈糜烂危险因素多因素Logistic回归分析

表2 育龄妇女宫颈糜烂危险因素量化情况

3 讨论

宫颈糜烂多是因为炎症感染引起的，所以重点要治疗感染，才能有效控制治疗宫颈糜烂问题。世界卫生组织(WHO)报道全世界至少6.3亿女性感染HPV病毒，在中国50%以上的女性感染HPV，成为宫颈癌的高危人群，而且其潜伏期8年左右。当生殖系统内环境发生改变时，如：当患有各类妇科炎症，特别是患有宫颈糜烂时，就会给HPV病毒提供了赖以生存的环境条件，导致癌变。

本次通过对我医院育龄妇女宫颈糜烂危险因素情况的调查，发现感染、不良分娩史、早婚早孕史、多次人工流产史、多个性伙伴史、性生活频繁程度、避孕措施、阴道清洁度等是影响宫颈糜烂发生的主要因素。因此，针对这些方面加强管理是预防宫颈糜烂的重要措施。

患有宫颈糜烂的女性会直接影响怀孕，宫颈糜烂人群的生育能力普遍低于正常人群。宫颈糜烂不及时治疗易恶变，极易导致病灶细胞发生异常增生进而演变成宫颈癌。因此，女性一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可掉以轻心，及早治疗宫颈糜烂对宫颈癌变的预防具有重要意义。

适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性生活，而且性生活要注意使用避孕套。采取正确的避孕措施，可降低人工流产的几率，在最大程度上减少人为的创伤和细菌感染的机会是预防宫颈糜烂的有效途径。注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。对于宫颈糜烂的治疗方法有很多种，药物治疗见效慢，易复发。常规的物理治疗容易损伤宫颈正常组织，甚至产生碳化现象，影响以后的夫妻生活甚至生育功能，目前治疗宫颈糜烂的最好的方法就是蛋白凝固术和超高频电刀环切术，蛋白凝固术在治疗轻度宫颈糜烂上有很好的效果。

综上所述，育龄妇女宫颈糜烂是多种原因所致，因此我们工作中不仅要熟悉育龄妇女宫颈糜烂相关危险因素，还要掌握相应防治措施。

[1]杨艳军.5584例已婚妇女宫颈糜烂的流行病学研究[J].山东医药，2008，48(9):138.

[2]李阿莉，胡玉芳.已婚妇女宫颈糜烂患病情况调查分析[J].中国社区医师，2007，9(16l):33.