奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效

李文英

万年县人民医院内科，江西 上饶 335500

本次研究过程中对应用奥曲肽对患有乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的方法，以便临床对该类患者的出血现象进行更加及时的处理，使该类患者的临床死亡率进一步降低，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样分组方法，抽取在2008年6月～2011年6月这段时间里我院收治的患有乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的临床确诊患者病例82例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中有23例男性和18例女性；该组研究对象中年龄最大者67岁，年龄最小者32岁，平均年龄48.3岁；在B组中的41例研究对象中有男性患者22例和女性患者19例；该组研究对象的年龄均在31～68岁之间，患者的平均年龄在47.7岁左右。以上所统计所有的研究对象的自然资料均不具有显著的统计学差异，可以在研究分析的过程中予以比较。

1.2 方法

将82例研究对象的资料，经过进一步整理后将其平均分为A、B两组，每组中包含有患者41例。对A组患者采用垂体后叶素进行治疗；而对B组患者则是采用垂体后叶素（静脉注射，每次20 U，每天一次）与奥曲肽（静脉推注，每次0.1mg，每天1次）联合进行治疗。并对治疗后两组患者的止血效果、在治疗过程中因药物所引起的不良反应、治疗后出现出血复发等情况进行比较分析。

1.3 疗效评价标准

治愈：治疗后症状已完全消失，且达到彻底止血目的；有效：治疗后症状已明显减轻，出血现象也已经得到明显控制；无效：治疗后症状没有好转，出血现象没有终止，或病情恶化。

1.4 数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

通过对这两组患者的治疗效果进行比较分析后我们得知，用药后B组患者的止血效果显著优于A组患者，并且具有十分明显的统计学差异（P＜0.05）；对于在治疗后出现再次出血现象的人数而言B组患者要明显比A组患者少，并且具有十分明显的统计学差异（P＜0.05）；在治疗的过程中两组患者均未发生任何的不良反应（P ＞ 0.05）。

表1 两组患者治愈率比较[n/(%)]

3 讨论

上消化道出血是患有肝硬化的患者在疾病处于失代偿期时一种最为常见的并发症，该病主要具有起病急、病情严重的特点，急性大出血甚至会导致患者出现出血性休克症状，若不对其进行及时处理，会危及到患者的生命[1]。

奥曲肽是一种经过人工合成后得到的环形八肽类物质，是生长抑制素的一种长效类似物，因此该药物具有生长抑制素类药物的全部生物活性，其半衰期可以长达90～120min。可以对患者的内脏平滑肌起到选择性直接收缩作用，还能对其它对血管具有扩张作用的物质(血管活性肠肽、P物质)的释放过程起到有效的抑制，对发生在内脏的血管扩张现象进行间接阻断;可以使患者食管下段括约肌压力明显增加，使食管下段的静脉丛发生收缩，进而使发生曲张的血管内的血流量明显减少;使肝动脉血流量进一步减少，使肝脏血管所受到的阻力明显降低，使门静脉血流大部分可以通过肝内血管[2]。由于生长抑制素对胃泌素的释放产生抑制、使胃酸的生成量减少，可对胃黏膜起到有效的保护作用，对出血患者的治疗具有非常重要的意义。

总而言之，应用奥曲肽对患有乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以在最短时间内使该类患者的出血现象得到有效控制，并能够有效防止在停药后出血现象再次出现。

[1]薛根正,张引苗.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J].山西医药杂志,2008,33(12)∶171-172.

[2]徐晖,庄丽维,刘娜,等.奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察[J].中国临床医学,2006,13(16)∶934-935.