58例急性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点分析

吕付军

58例急性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点分析

吕付军

目的对急性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点进行分析探讨。方法随机抽取我院收治的合并有糖尿病的急性脑卒中临床患者58例为观察组，并另抽取同期非合并糖尿病急性脑卒中患者60例为对照组。对两组患者临床资料进行对比分析。结果观察组患者并发症发生率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者而言，合并糖尿病会使疾病危险性增加，使患者病情加重，临床应给予重视。

急性脑卒中；糖尿病；临床特点；并发症

经相关临床调查结果显示，目前急性脑卒中合并糖尿病的发生率呈现逐年增加的趋势。曾有文献指出合并糖尿病会使脑卒中的危险性增加2～3倍，因此临床应给予高度注意，采取有效预防与治疗措施，降低疾病危险性，提高患者的生存质量[1]。本次研究中出于对急性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点进行分析探讨的目的，并对我院收治的急性脑卒中患者的临床资料展开回顾性分析，对合并糖尿病组与非合并糖尿病组进行对比分析。现汇报结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年4月～2012年4月间我院共收治急性脑卒中患者118例，其中合并糖尿病58例，为观察组；非合并糖尿病60例，为对照组。观察组中男32例，女26例，年龄45～86岁，平均（63.00±12.21）岁；对照组中男32例，女28例，年龄46～88岁，平均（64.00±12.32）岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合急性脑卒中诊断标准，合并糖尿病者经相关临床检查后得以确诊。

1.2方法对抽取的研究对象的临床相关资料进行整理，针对患者的并发症、临床表现、CT检查等展开回顾性分析，并对观察组和对照组患者的相关指标进行比较分析。

1.3观察指标并发症：发热，应激性胃出血，呼吸系统或泌尿系统疾病，心肾功能不全，电解质紊乱，癫痫等；相关指标：2hPG、FPG、HbA1c，肝肾功能，血常规，血脂，凝血功能，血钾，细胞变形指数等；临床表现：失语、视野缺损、运动障碍、感觉障碍、不能运动、共济失调、排便障碍、排尿、吞咽障碍；CT表现：大面积梗死以及多发性腔隙性梗死的发生率。

1.4数据处理本次所有研究资料均采用 SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率比较观察组出现发热者16例，呼吸系统感染者18例，电解质紊乱者16例；对照组出现发热者5例，呼吸系统感染者7例，电解质紊乱者5例。并发症发生率观察组高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2相关指标比较观察组各指标均高于对照组，且（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者相关指标比较结果(n,mmol/L)

2.3两组患者临床表现和CT表现观察组患者视野缺损、失语、感觉障碍、运动障碍、共济障碍、吞咽障碍等发生率较对照组高，且（P＜0.05）；观察组CT检查结果表现为大面积梗死以及多发性腔隙性梗死的发生率均较对照组高，且（P＜0.05）。

3 讨论

目前在临床上对于脑卒中的发病机制而言较为复杂。对于糖尿病患者而言其脑组织内的葡萄糖浓度会发生显著升高，在缺血或缺氧的状态下其ATP会出现供血不足现象，增加了无氧酵解，酸性产物发生堆积致使细胞内酸中毒现象的发生[2]；若是脑组织能量代谢发生受损会引起重脑组织局部水肿、缺血、坏死现象的发生[3]；糖尿病能够导致脂肪代谢发生紊乱导致大动脉粥样硬化以及广泛血玻璃样变性的发生，致使血流变学出现异常，血液呈现出高凝的状态，致使血流缓慢[4]。以上所述各种因素均能对脑卒中的发生产生促进并且会使病情加重。本次研究中，两组患者的并发症发生率、各项检查指标、临床症状发生率以及CT检查结果等观察指标比较观察组均高于对照组，且两组间差异存在显著统计学意义，（P＜0.05）。结果表明，糖尿病能够使急性脑卒中患者的危险性增加，对脑卒中的发生以及病情加重均会产生明显的促进作用，这一结论与以上所述一致。

[1]张维强,季建华,曾世京.2型糖尿病并发脑梗死的临床观察[J].人民军医,2009,47(12):693-694.

[2]李军民,戚艳丽.脑梗死发病、预后与血糖血脂的关系[J].中国实用神经疾病杂志,2009,10(26):59-60.

[3]刘红,夏宁,邓宏明.老年2型糖尿病患者血管并发症的危险因素分析[J].中国糖尿病杂志,2010,11(12):292-294.

[4]张蕴,苏岩.血糖及糖化血红蛋白与急性脑梗塞临床关系的探讨[J].临床神经病学杂志,2008,11(23):1651-1652.

河南省商丘市中心医院，河南商丘 476000