临床路径在颈椎病手术治疗护理中的应用效果观察

高 展 胡 晔

临床路径在颈椎病手术治疗护理中的应用效果观察

高 展 胡 晔

目的探讨临床路径模式在颈椎病手术治疗护理中的应用情况和效果，为今后在颈椎病手术治疗护理中推行临床路径提供参考。方法将我院近期收治的颈椎病手术患者48例，分为两组，实验组（24例）采取临床路径模式进行护理，对照组（24例）实施常规护理，比较两组的护理效果。结果通过评价，实验组患者在住院时间、医疗费用以及对医护人员的满意度等方面均优于对照组，两者存在显著性差异。结论通过对颈椎病手术患者实施临床路径模式进行护理，可有效提高护理质量，增加手术患者的信任感和满意度，提升医院形象，从而取得很好的社会效益和经济效益。

临床路径；颈椎病；护理

颈椎病是由于颈椎退行性变、颈椎肥厚增生或者颈部损伤等引起颈椎管或椎间孔发生变形，刺激或压迫颈部脊髓、神经、血管而产生的具有一系列症状的临床综合病症。主要临床症状包括颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩，严重者四肢麻痹、大小便失禁，甚至出现瘫痪。颈椎病可分为脊髓型、神经根型、椎动脉型以及交感神经型等。严重的颈椎病患者需要采用手术进行治疗。临床路径（Clinical pathway）是在患者住院期间采取的一种护理模式，该护理模式针对某一特定疾病，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药等治疗护理手段为纵轴，建立一套标准化治疗护理程序的综合模式。其注重治疗过程中各专科间的协同性、治疗结果以及治疗的时效性。在手术治疗的过程中推行临床路径护理模式有利于密切护患关系，使患者早日恢复身心状态，同时也有助于提高医院的社会和经济效益。我院在颈椎病手术患者中开展临床路径护理模式，取得了较为满意的效果。现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院于2011年6月～2011年 12月间共收治颈椎病患者48例，均经X线和MRI确诊，且采用保守治疗无效，需进行手术治疗。其中男30例，女18例，患者年龄在38～71岁之间，病程2～8年。

1.2治疗方法将上述颈椎病手术患者随机分为两组，实验组24例，采用临床护理路径模式进行护理；对照组24例，实施传统的常规护理。两组患者在性别、年龄、病程以及手术方式等方面无显著性差异。记录每个患者的住院天数、住院费用、术后生活自理能力的恢复情况、患者对医护工作满意度，对两组的护理效果进行评价。

1.3统计学方法采用SPSS 13.0统计软件包，进行t检验分析，P＜0.05为显著性差异。

2 结果

2.1男女比例和年龄分布48例颈椎病手术患者的男女比例约为1.7:1，患病的男性多于女性。患者年龄主要集中于40～60岁，以中老年患者为主，这与颈椎病的发病特点一致。

2.2护理效果比较通过患者的住院天数、住院费用、术后生活自理能力的恢复情况、患者对医护工作满意度等对两组的护理效果进行评价。具体结果见表1。

表1 两组护理效果的比较

结果显示，实验组的各项指标均优于对照组（P＜0.05），存在显著性差异。

2.3采用临床路径护理模式的意义

2.3.1改善医患关系临床路径护理的实施，消除了医患之间的误会，密切了护患关系，护士在护理过程中，赢得了患者的信任和赞扬，极大的提高了服务对象对于医护人员和护理服务的满意度。

2.3.2缓解患者的焦虑情绪颈椎病手术通常难度较大，术前和术后患者均存在焦虑情绪，采用临床路径护理使患者可以掌握整个治疗过程，消除患者的焦虑，增加患者的安全感以及对医护人员的信任感，促进患者早日康复。

2.3.3减轻患者经济负担临床护理路径设计的最佳护理方案中，注重减少患者手术前后的无价值住院时间，同时护理人员有计划、有预见性地为患者提供标准化治疗护理，并取得患者的主动参与和配合，可以显著缩短患者的住院时间，减少住院费用，极大的减轻患者的经济负担。

2.3.4提高了护理质量护理人员根据临床路径的统一标准采取行动，使护理工作更加规范化和标准化，避免了因为护士个人习惯差异而造成的护理质量不同。同时根据统一的指导，护理人员可以更准确高效地完成患者治疗情况的记录工作，把更多时间和精力投入到为患者服务中去，改善了护士工作的效率，提高了护理质量。

3 讨论

在颈椎病手术患者的护理过程中，实施临床路径护理模式，让患者充分了解治疗的各个过程，满足服务对象身体的、心理的、社会的以及精神各个方面的需求。通过推行临床路径护理模式，深化和推进了整体护理工作，提高了患者对医护人员的安全感和信任感，从而取得了很好的社会效益和经济效益。因此，值得在手术患者的护理过程中大力推广临床路径模式。

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长春中医药大学附属医院，吉林长春 130033