冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛疗效分析

赵艳丽 郭艳峰

冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛疗效分析

赵艳丽 郭艳峰

目的观察探讨冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取我院76例冠心病心绞痛的患者，按照数字表抽取法随机分为两组，各38例，对照组使用常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用冠脉宁口服液治疗，观察比较两组临床症状、治疗效果、心电图治疗效果及不良反应发生率。结果观察组临床症状治疗总有效率为94.73%，对照组总有效率为78.94%，两组疗效对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组心电图治疗总有效率为89.47%，对照组总有效率为73.68%，两组心电图治疗疗效对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，明显优于常规治疗，能够明显改善患者的临床症状，改善心电图检查结果，无明显不良反应，安全有效，具有重要的临床应用价值。

冠脉宁口服液；冠心病心绞痛；心电图；不良反应

冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生痉挛、狭窄、硬化，导致心肌发生急剧同时出现短暂性的缺血缺氧，从而引起的一种临床综合症。本研究通过观察探讨冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年6月～2011年6月76例冠心病心绞痛的患者，均符合全国内科学术会议中《冠心病命名及诊断标准的建议》冠心病心绞痛的临床诊断标准 ，年龄在46～74岁，中位年龄为（58.8±2.1）岁，病程在0.5～11年，进行心电图检查可见有缺血性ST-T压低改变，皆排除合并传导阻滞和心梗图形的患者。按照数字表抽取法随机分为两组，各38例，对照组使用常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用冠脉宁口服液治疗，观察比较两组临床症状、治疗效果、心电图治疗效果及不良反应发生率。两组患者从年龄、性别、病程等方面进行对比无显著的差异（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组使用常规治疗，采取 75mg/d的肠溶阿司匹林片，1天1次，40mg/d的鲁南欣康片，1天2次，必要时可加服β受体拮抗剂和钙离子拮抗剂，连续使用10天为一个疗程。

1.2.2观察组在常规治疗基础上使用冠脉宁口服液治疗，给予 90ml/d的冠脉宁口服液（解放军第371医院征程制药厂生产）治疗，1天3次，连续使用10天为一个疗程。

1.3疗效评价标准根据患者治疗前后临床症状及体征的变化，治疗前后的心电图变化，根据1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会所修订的关于《冠心病心绞痛效评标准》对临床症状治疗疗效及心电图治疗疗效进行评价，分为显效、有效、无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法本组临床症状及心电图疗效的数据经卡方软件V1.61版本进行统计，期间的数据比较采取χ2检验，计量单位使用%表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组临床症状治疗总有效率为94.73%，对照组总有效率为78.94%，两组疗效对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组心电图治疗总有效率为89.47%，对照组总有效率为73.68%，两组心电图治疗疗效对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗前后皆无发生肝肾功能损害，不良反应比较无差异（P＞0.05），无统计学意义（见表1、2）。

表1 两组治疗一个疗程后临床疗效比较[n(%)]

表2 两组治疗一个疗程后心电图疗效比较[n(%)]

3 讨论

祖国医学认为，冠心病心绞痛属于中医学的“胸痹”等范畴，以本虚标实为基本的发病机制特征。另外，也有研究中指出[2]，发病机制可能是由于痰瘀交阻、宗气不足、元气亏虚导致。依据患者的发病机制，本研究在常规治疗基础上采用了冠脉宁口服液治疗，临床症状治疗总有效率为94.73%，对照组总有效率为78.94%，两组疗效对比有显著差异；心电图治疗总有效率为89.47%，对照组总有效率为73.68%，两组心电图治疗疗效对比有显著差异。两组患者治疗前后皆无发生肝肾功能损害，不良反应比较无差异。冠脉宁口服液中重用黄芪，具有益气升阳固本的功效；薤白具有宽胸理气和祛湿化痰的功效；三棱具有活血化瘀的功效，三药联合使用能收标本同治的效果。有资料中显示[3]，黄芪不仅具有良好的抗心肌缺血缺氧/再灌注损伤、扩张冠状动脉血管的作用，还能维持氧的供求平衡、降低能量消耗、改善心肌代谢，全面提高心肌的耐缺氧能力，从而保护心肌细胞的超微结构不受损，使血黏度降低，因此，对于冠心病的患者重用黄芪，能够获得良好的疗效，预防复发和改善预后；薤白具有抗血管内皮细胞和单核细胞黏附的功效；三棱可以起到抗血小板聚积、抗凝、改善微循环的功效，从而使血液黏度降低；三药联合使用最终起到祛湿化痰、理气止痛、益气活血的功效，符合治疗冠心病心绞痛的原则和现代药理机制。综上所述，冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，明显优于常规治疗，能够明显改善患者的临床症状，改善心电图检查结果，无明显不良反应，安全有效，具有重要的临床应用价值。

[1]中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会报道.冠心病心绞痛疗效评定标准[J].医学研究杂志,1979(12):17.

[2]何涛.冠脉宁片缓解冠心病心绞痛的疗效观察[J].医药产业资讯,2006,3(8):74-75.

[3]张三林,倪军,卫世强,等.冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛186例临床研究[J].中西医结合心脑血管杂志,2003,1(5):269-270.

河南省平顶山市第二人民医院特检科，河南平顶山 467000