美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

杨传民

美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

杨传民

目的探讨美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效。方法将我院收治的156例心律失常患者随机分为三组，对照1组口服美托洛尔，对照2组口服步长稳心颗粒，治疗组采用美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗，比较三组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为94.23%，对照1组总有效率为67.31%，对照2组总有效率为65.38%，治疗组与对照1组、对照2组相比，P＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常比单纯用美托洛尔或步长稳心颗粒治疗效果均要好很多，值得临床应用和推广。

美托洛尔；步长稳心颗粒；心律失常

心律失常是一种临床常见病，既发于器质心脏病患者也发于无器质心脏病患者[1]。美托洛尔和步长稳心颗粒是临床常用的用于治疗心律失常的两种药物，我院将两种药物联合应用，取得了很好的效果，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取来我院进行治疗的心律失常患者156例，所有患者均为非器质性心脏病，并且无其它严重的脏器疾病，24h动态心电图监测早搏＞10000次。其中男77例，女79例，年龄为17～55岁，平均44.3岁。将其随机分为对照1组、对照2组、治疗组，每组患者52例，三组患者在性别、年龄、病情等方面比较，P＞0.05，无显著差异，具有可比性。

1.2方法对照 1组仅口服美托洛尔，开始时12.5g/次，2次/日，如果症状无明显改善，第二周药量加倍，25g/次，2次/日，第三周开始50g/次，2次/日，直至第四周；对照2组仅口服步长稳心颗粒，9g/次，3次/日，共服用四周；治疗组采用美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗，服药方法同对照1组和对照2组。四周以后观察三组患者的治疗效果。

1.3疗效判定显效：头晕、心悸、胸闷等临床症状完全消失或有明显的改善，24h动态心电图监测早搏次数减少至少 90%[2]；有效：头晕、心悸、胸闷等临床症状大部分消失或症状有所缓解，24h动态心电图监测早搏次数减少至少50%[3]；无效：头晕、心悸、胸闷等临床症状无改善甚至加重，24h动态心电图监测早搏次数无减少或减少少于50%。

1.4统计学方法将本次试验所得数据录入 SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验，组间对比采用t检验。取95%可信区间，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为94.23%（49/52），对照1组总有效率为67.31%（35/52），对照2组总有效率为65.38%（34/52），治疗组与对照1组、对照2组相比，P＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。详细结果见表1。

表1 三组患者间治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

美托洛尔属于β-受体的阻滞剂[4]，是临床抗心律失常的常用药物，具有降低患者交感活性，增加人体迷走神经张力的效果，从而使患者的自主神经失衡状态得到一定改善[5]，进而对心律失常起到一定的作用。稳心颗粒的主要成分是三七、党参、琥珀、甘松、黄精等。经研究表明两种药物联合使用可以抑制钠内流，同时增加钾的外流，进而可以降低心肌的耗氧量，提高冠脉血管的血流量[6]，提高心脏的排血量，使心功能得到改善。但是两种药物单独应用，治疗效果都不是很好，只有两种药物联合治疗，才会起到很好的治疗效果。由上述结果看出，联合治疗的治疗组与两个对照组相比，P＜0.05，差异性显著，具有统计学意义，值得临床应用和推广。

[1]梁海英,宋新德.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常85例临床分析[J].中国医药,2008,3(3):170-171.

[2]黄强.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(2):213-214.

[3]汪金琼.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴心率失常的临床疗效[J].中外健康文摘,2010,07(28):150-151.

[4]王祥震.步长稳心颗粒与美托洛尔联用治疗心律失常临床效果观察[J].吉林医学,2012,33(9):1862-1862.

[5]徐淑玲,郑成相,孙凤玲,等.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,05(1):143-144.

[6]洪云玉.美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观察[J].吉林医学,2010,31(34):6247.

河南省睢县人民医院内科，河南商丘 476900