平消片联合化疗治疗消化系恶性肿瘤效果分析
2012-05-08范兴涛
范兴涛
平消片联合化疗治疗消化系恶性肿瘤效果分析
范兴涛
目的观察对比平消片联合化疗治疗消化系恶性肿瘤的临床效果。方法选取消化道肿瘤100例,按照随机原则1:1分为治疗组和对照组。对照组单用化疗,对症采用PF、FOL-FOX等方案,治疗组在对照组的基础上加用平消片。结果治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为88.0%,两者相比差异显著有统计学意义(P<0.05),生活质量评分对照组为66%,治疗组为90%,两者相比差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论平消片联合化疗治疗消化道肿瘤疗效显著,且副反应较少,患者生活质量明显提高,临床值得推广。
平消片;消化系恶性肿瘤;化疗
平消片是一种临床常用于治疗肿瘤的纯中药制剂,为观察平消片联合化疗抗肿瘤的临床效果,本研究选取消化系恶性肿瘤100例进行对症治疗,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取本院2010年7月~2011年7月收治的中晚期消化道肿瘤100例,男76例,女24例;年龄31~75岁,平均42.6岁。恶性肿瘤68例(胃癌38例,食管癌17例,结肠癌或直肠癌13例),炎性改变20例(位于胃13例,食管4例,肠3例),霉菌感染10例(食管6例,胃3例,肠1),肠结核菌感染2例。所有患者经细胞学或病理学确诊,KPS评分>60分,预计生存期>3个月。将患者按照随机原则1:1分为两组,治疗组为平消片配合化疗;对照组为单用化疗。两组在性别、年龄、行为状态、肿瘤类别和化疗方案等方面无显著性差异,具有可比性(P<0.05)。
1.2治疗方法化疗前化验所有患者的血常规、肝肾功能、心电图等,以确保各项指标符合正常。对照组患者单用化疗,疗程为3周,具体为:消化道手术后2周开始化疗,对胃癌、食道癌采用PF方案(第1~3天顺铂25mg/m2,第1~5天氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2),大肠癌采用FOL-FOX方案(第 1天草酸铂 130mg/m2,第1~5天亚叶酸钙200mg/m2,第1~5天给予5-FU500mg/m2)。化疗时同时给予常规镇吐药物(予格拉司琼、胃复安、地塞米松等),2个周期后评价疗效。治疗组患者在对照组的基础上加用6片/次,1日3次。
1.3疗效评价痊愈:病症完全缓解、病灶完全消失;有效:病灶长度缩小≤50%或≥25%;显效:病灶的长度增加>25%或出现新的病灶;无效:病情、病灶完全没有缓解。
1.4生活质量评价以卡式评分(KPS)标准为指标,详细记录用药前、后患者的KPS值,患者本人用药前的KPS值为基准值,凡治疗后比治疗前的评分增加10分为上升,减少>10分为下降,介于两者之间为评分为稳定。
1.5安全性观察主要监测项目为肝、肾脏功能检测项目(WBC、HB、PLT),治疗前后对患者每周检查1次。
1.6不良反应仔细观察恶心、呕吐、静脉炎、乏力和食欲、神经毒性等症状,每周记录1次。
1.7统计学分析组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异具有统计学意义,所有数据采用 SPSS 13.0专业软件进行分析。
2 结果
2.1疗效对比治疗组总有效率为96.1%,对照组总有效率为 88.0%,两者相比差异显著有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 治疗组和对照组疗效对比(n,%)
2.2安全性观察治疗组生活质量评分提高45例,稳定3例,下降7例,提高率为90%;对照组提高33例,稳定10例,下降2例,提高率为66%。两组比较差异显著(P<0.05)。
2.3不良反应两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应现象,治疗组1例出现皮肤瘙痒的症状,对症处理后缓解,不影响后续治疗。
3 讨论
消化系的恶性肿瘤手术后容易发生复发和转移,通常采用化疗作为其治疗手段,化疗药物的不良反应会限制化疗方案的正常进行,也会严重影响患者的生活质量。采用中药治疗肿瘤配合化疗达到降低副作用的方法被临床广泛采用。平消片的主要成分为郁金、马钱子、仙鹤草、五灵脂等,具有活血化瘀、软坚散结等作用。西医药理实验也证实平消片有抗肿瘤、镇痛等功能。本研究结果显示,治疗组总有效率高于对照组,统计学有意义,疗效确切且副反应较少,患者生活质量明显提高,临床值得推广。
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河南省睢县中医院消化内科,河南商丘 476900