积雪苷霜软膏治疗黄褐斑的疗效观察

潘正强 朱秋波 符 军

积雪苷霜软膏治疗黄褐斑的疗效观察

潘正强 朱秋波 符 军

目的探讨积雪苷霜在黄褐斑治疗中的效果，并对并发症加以探讨，为以后的治疗提供更好的方法和依据。方法选取2010年8月～2012年8月笔者所在医院治疗的黄褐斑102例为研究对象，将其随机分为积雪苷霜治疗组(51例)和口服维生素C对照组(51例)，将治疗效果及并发症发生率进行统计，并加以研究比较。结果经研究发现，治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论在黄褐斑的治疗中，积雪苷霜的治疗不仅效果卓著，且并发症发生率也较低，因此值得在临床推广使用。

积雪苷霜；黄褐斑；维生素C；外用

黄褐斑是皮肤科常见病之一，特别是 30～50岁的女性发病率最高[1]，常规内服维生素 C、维生素E等，效果不甚理想，近年也有学者应用激光或光子治疗黄褐斑，取得了一定的效果，但仍然是远期效果不好或有某些禁忌症等原因。为此，我科于2010年开始尝试应用中药制剂积雪苷霜软膏外用治疗黄褐斑，取得明显的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年8月～2012年8月于笔者所在医院科室就诊治疗的102例黄褐斑作为研究对象，将其随机分为积雪苷治疗组（51例）和口服维生素C对照组（51例）。对照组中，男6例、女45例，年龄16～68岁，发病部位面颊36例，额头部6例，颧部4例，颞部3例，下颌部及口周2例；治疗组中，男9例，女42例，年龄14～65岁，发病部位面颊部41例，额头部5例，颧部3例，颞部1例，下颌部1例，两组患者年龄、性别、分布部位方面进行比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用口服维生素C治疗，用药方法为一日3次每次0.2g饭后服用，连用两个月停用，应用维生素C的抗氧化作用是一种传统的经典治疗方法，效果肯定。治疗组采用积雪苷霜外涂治疗，用药方法为外涂患处一日3次，每次按摩5min以促进药物的吸收，连用两个月停用。用药期间防晒，然后将治疗效果和并发症发生率进行统计分析并加以研究比较。

1.3疗效判定标准依据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年12月制定的黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准（2003年修订稿）中的疗效判定标准前2条拟定，分为4级。基本治愈：肉眼视色斑面积消退大于90%，颜色基本消失；评分法计算治疗后下降指数0.8。显效：肉眼视色斑面积消退大于60%，颜色明显变淡；评分法计算治疗后下降指数0.5。好转：肉眼视色斑面积消退大于30%，颜色变淡；评分法计算治疗后下降指数 0.3。无效：肉眼视色斑面积消退小于 30%，颜色变化不明显[2]。

1.4统计学方法将所得数据采用统计学软件SPSS 11.0进行比较分析，计数资料采用χ2检验以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将两组患者治疗效果及并发症发生率进行统计分析，详见表 1。结果表明，治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组主要的不良反应是胃痛和不适，主要原因是维生素C显酸性对胃肠道刺激比较大，治疗组的副反应较少，仅出现1例涂药半个月后面部红斑、瘙痒，在给与抗过敏治疗后患者坚持了全程的治疗试验并取得明显效果，两组治疗后均无色素脱失等问题。

表1 两组患者治疗效果及不良反应比较[n(%)]

3 讨论

黄褐斑是皮肤科常见病之一，特别是 30～50岁的女性发病率最高[1]，在物质生活不断提高的今天，黄褐斑越来越影响人们的生活质量，所以及时有效的治疗也是至关重要的。常规内服维生素C、维生素 E等，效果不甚理想，近年也有学者应用激光或光子治疗黄褐斑，取得了一定的效果，但仍然是远期效果不好或有某些禁忌症等原因[3]，未能全面推广，本研究中，笔者就积雪苷霜外用和口服维生素 C对黄褐斑的治疗效果进行研究比较，发现外用积雪苷霜较口服维生素 C治疗黄褐斑不仅效果好，而且副作用小，无禁忌症，治疗组仅 1例患者出现轻度过敏，在做对症处理后完成了治疗，说明此药的耐受性很好。因此笔者认为在黄褐斑的治疗中积雪苷霜的外用治疗方法不仅用药简单、耐受性好、经济性好，而且效果十分明显，毒副作用小[4]。因此外用积雪苷霜的治疗方法值得推广，也可联合口服维生素 C进行祛斑治疗，相信会得到更好的治疗效果，这在今后的工作中将做进一步的研究。

[1]毛维翰,方丽,吴伊旋.积雪甙治疗皮肤病的临床多中心试验[J].新药与临床,1997,16(3):133-136.

[2]胡泓.调经祛斑片治疗黄褐斑的临床研究[J].中国药物经济学,2011,6(33):72-74.

[3]曹亮,戴岳,陈解春,等.积雪苷霜软膏对豚鼠皮肤色素沉着的预防作用[J].世界临床药物,2007,28(9):526-531.

[4]刘栋,朱文元.积雪草甙对酪氨酸酶活性的抑制作用及对Cloudman S91黑素瘤细胞黑素合成的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004(31):7-10.

Asiaticoside Ointment in Treatment of Chloasma Curative Effect Observation

Pan Zhengqiang Zhu Qiubo Fu Jun

ObjectiveDiscussion of asiaticoside on chloasma treatment effect,and the complications were discussed,for the subsequent treatment with better method and basis.MethodsFrom 2010 August to 2012 August the hospital treated 102 cases of chloasma as research object,Randomly divided into its asiaticoside treatment group (51 cases) and oral vitamin C in control group (51 cases),The therapeutic effect and complication rate statistics,and comparative study.ResultsThe study found that,the treatment group was significantly better than the therapeutic effect of control group.ConclusionIn the tawny class treatment,of asiaticoside in not only the treatment effect is outstanding,and the rate of complications is low therefore it is worthy of clinical use.

Asiaticoside; Chloasma; Vitamin C; External

江苏省扬州洪泉医院皮肤科，江苏扬州 225200