安全管理在手术室护理中的应用效果分析及体会

蒋桂香

吉林省靖宇县人民医院，吉林靖宇 135200

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院从2005年4月—2008年5月的150例患者，其中男87例，女63例。年龄50～86 岁，平均(62.1±3.4）岁；将其随机平均分为两组，一组为对照组，一组为观察组，两组患者在年龄上、性别上以及病情上比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者一般资料具有可比性。

1.2 方法

观察组根据其在治疗过程中存在的各种危险因素，采取相应的安全管理措施进行干预；对照组则不进行安全管理。分析对比两组患者中发生护理差错的概率、患者对护理的满意程度和护理纠纷概率，最终进行护理总评价。

1.3 数据的统计处理

本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用χ2进行表示，组间采用t检验进行对比。如果P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

经安全管理之后，观察组患者护理的满意程度为98.57%，护理发生差错的概率为0.13，发生纠纷的概率为0.14，最终的护理总评分为（99.54±1.4），而对照组相应的概率和评分跟观察组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理情况比较(±s)

表1 两组患者护理情况比较(±s)

组别 护理满意程度（%）护理发生纠纷的概率护理发生差错的概率 总护理评分值对照组 98.57 0.14 0.13 99.54±1.4观察组 90.12 0.25 0.30 89.45±1.3

3 讨论

3.1 手术室中存在的危险因素

3.1.1 由于缺乏安全管理产生的危险 目前，病患者越来越多，因此各类手术也越来越复杂，虽然护理人员是经过一定的训练的，但是还是有很多护士由于刚进入医院工作，在经验上和技能上都存在着较大的缺陷。同时，手术室中安全管理措施没有落实到位，护理人员流动快，为加强其上岗考核，不熟悉如何操作各种设备，因此导致了较多的危险，不利于护理质量的提高。

3.1.2 手术室中环境不佳 在手术室中，由于手术具有较高的难度，且手术时间长，复杂性大，护理人员往往绷紧神经，且时常出现被较为尖锐的手术器具刺伤的事故，同时，手术室中的麻醉药、射线以及各种消毒剂等，也会给长期处于该环境中的护理人员带来身心危险。

3.1.3 手术室中的操作失误 有一些护理人员缺乏责任心，经常出现给药错误、输液错误或者接种错误等[1]，有时候甚至分不清正确的手术部分，或者将手术标本弄混、丢失，将一些医用药物或器械遗留在患者的体内等，都会造成很大的危险。

3.2 手术室中安全管理措施的建立

3.2.1 从整体上改善工作的环境，防止各种意外的出现 手术室中各种设备的噪声应尽量降低，在使用X射线时可以用铅屏作为保护屏风，以降低射线对护理人员等造成的伤害。手术室中建立和完善人性化管理制度，应该关心一切护理人员的身心健康，当其心理压力过大的时候应该帮助其缓解，逐渐恢复放松状态，这有这样，才能提高手术的正确率。如果护理人员的皮肤被锐利器械刺伤，应该立刻将医护手套脱下来，并挤出伤口中的血液，避免病毒等通过血液感染，同时用清水冲洗干净，并消毒伤口。在必要的情况下，可以为护理人员注射乙肝疫苗，并定时进行检查。

3.2.2 手术室中应贯彻落实各项安全管理制度，并强化对风险的管理 ①医院应该和护理人员事先签订好劳动合同，在合同中明确医院和护理人员双方的权责，并提高护理人员的福利待遇，优化各项奖惩考核制度的建设，以长期留住优秀护理人员。

②医院中应该成立护理的风险管理小组，对以往发生的事故进行分析和总结，并采取相应的措施进行干预，加强对每一级护理人员的监督，确保其按照规程进行护理操作。

3.2.3 应该加强对护理人员的操作培训 ①应该严格根据患者姓名、床号、手术时间、手术的部位进行治疗，同时，还需在手术前对患者进行各种药物过敏试验，并进行配血检查等。

②在手术过程中应该详细用药，如果需要输血，应该事先进行血型的核对等，万无一失之后才能进行。还要遵循医生的嘱咐给患者规定的药物，在抢救过程中应积极配合主治医生，做好各项准备工作，并详细记录抢救过程的事项。

[1] 姚文英.手术室安全管理的预见性问题与防范措施[J].现代中西医结合杂志，2007，16(26)：3931-3932.