数字化眼底彩照及荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变临床分析

谷成胜 沈勇 肖贤柳

广元市中心医院，四川广元 62800

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见合并症，且发病率逐年上升。本文研究分析数字化眼底彩照及荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年2月—2012年2月糖尿病视网膜病变患者60例为研究对象。男31例，女29例，年龄最大为75岁，最小为38岁，平均（60.25±8.14）岁。病程平均（10.02±3.22）年。排除妊娠期、年龄在18岁以下，高血压，肾病，既往接受过激光治疗的患者。

1.2 方法

患者首先使用国际标准视力表检查视力，随后使用美多丽散瞳。使用视网膜照相机对眼底照相，再进行荧光造影检查。检查前进行过敏实验，造影剂剂量为3～5 mL，在4～5 s内完成注射，拍摄全部眼底。以荧光造影为金标准。主要观察患者是否有出血斑、硬性渗出、微血管瘤、静脉串珠、丝绵斑、微血管瘤和新生血管。

1.3 数据处理

计数资料，组间通过χ2检验对比。统计学软件采用SPSS 17.0软件包。P＜0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过荧光造影检查，60例患者中，有52例患者为右眼病变，有51例为左眼病变。而通过数字眼底彩照检出48例右眼和46例左眼。组间比较，P＞0.05，差异无统计学意义，见表1。

表1 两种方法检测结果[n(%)]

3 讨论

本文以目前被认为是诊断糖尿病眼底病变金标准的荧光血管造影方法，分析了眼底彩照对患者的诊断准确率，结果显示，两种方法有较高的一致性，说明数字化眼底彩照有助于对疾病筛查。

眼底彩照具有立体摄像的功能[1]，可以保证图像的清晰。发现患者眼底细微病变，并通过数码相机进行识别。同时还能够存储照片。眼底彩照的主要优势在于其能够客观、直接地观察患者的病变情况[2]，通过大量临床实验发现，单视野数码彩照对患者的诊断敏感度即能够达到95%以上[3]，特异性则可以达到100%。且临床检查过程中，方法快捷简单，价格低廉。

在眼底数字化彩照期间，还要注意以下几点：首先，医生要熟练掌握拍摄技术，拍摄过程中进行实时监测。其次，数码影像对出血和微动脉瘤的分辨较为困难，需要结合荧光造影检查[4]。

综上所述，数字化眼底彩照及荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变均有较高的应用价值。

[1] 苏连荣，李琦.糖尿病视网膜病变筛查方法的比较研究[J].国际眼科杂志，2009，9（8）：1526-1528.

[2] 张红霞，贾伟平，包玉倩，等.免散瞳眼底拍照对糖尿病视网膜病变筛查效果的评价[J].中国糖尿病杂志，2007，15（7）：395-396.

[3] 郭建兵，廖锐.眼底彩照和荧光照影在初诊2型糖尿病患者的临床应用[J].中国实用医药，2009，4（17）：131-132.

[4] 张润琦，朱天夫，李勇，等.荧光血管造影检测轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变[J].中国临床医学，2010，17（3）：427-428.