护理干预在上消化道内镜术中的应用探讨

惠 蓉 庞艳蓉 何海燕

四川省温江区人民医院，四川成都 611130

目前，在消化系统疾病诊断领域中，上消化道内镜术以其直观、准确、价格低廉等优势受到广大医生及患者的青睐，但它属于有创性检查，大部分患者对此项检查抱有紧张、恐惧心理，无法全力配合检查，最终使内镜检查面临一定困难，为了解决此问题，本组针对96例行上消化道内镜患者，进行了研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2010年7月—2011年7月该院接诊的96例行上消化道内镜患者，随机分为干预组及对照组，每组48例。干预组包括男25例，女23例；年龄28～71岁，平均年龄为（43.57±11.36）岁；对照组包括男27例，女21例；年龄29～73岁，平均年龄为（43.16±13.88）岁。所有患者排除其它器官严重疾病。两组一般资料差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，干预组实施全面系统的针对性护理，具体如下。

1.2.1 检查前护理 检查前，进行详细讲解，使病人了解到相关内容包括检查方法、配合方法等，消除病人紧张情绪，使其主动配合检查，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等，并指导病人在插管时配合作吞咽动作；嘱病人避免过于紧张，放松心情，告知患者检查中可出现的不良反应，使患者能有心理准备；仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者专用胃镜检查；合并幽门梗阻的患者在检查前3 d开始进流食，查前1天洗胃，其他患者禁食水8 h；检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利多卡因等药物。

1.2.2 检查中护理 检查时将假牙取出，且放松腰带、衣领要解开，教病人咬好口圈，镜端部涂上润滑剂；用温和的语气耐心疏导患者，告诉患者可能会有恶心呕吐等不适感觉，但可以承受，并告诉患者检查中要配合医生，不能随意改变体位，让患者感觉到医护人员的关心，帮助其消除紧张焦虑、恐惧心理；操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。

1.2.3 检查后护理 检查后注意观察和判断病情，注意大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温等情况，以便及时处理。检查结束后，询问患者有无咽痛或不是感觉，并注意其声音有无嘶哑，如有，嘱患者不用过于害怕，因为此症状属于暂时性症状，含服咽喉片即可缓解。至于进食，要嘱患者不可过早，未行活检可在麻醉药失效半个小时后进食，行活检者检查结束2 h后可进流食，以防对胃粘膜的创伤面造成刺激。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS统计软件对数据进行分析，两组对比采用t检验，P＜ 0.05设为差异有统计学意义。

2 结果

两组术中心态及患者满意度情况比较如表1，对照组48例出现正常心态19例（占39.6%），满意者22例（占45.8%）；干预组48例出现正常心态38例（占79.2%），满意者41例（占85.4%），两组正常心态及满意率均有显著差异，具有统计学意义（P＜ 0.05）。

表1 两组术中心态及舒适度情况[n(%)]

3 小结

随着内镜技术的发展，消化内镜检查已成为诊断和治疗上消化道疾病最常用、检查阳性率最高的方法[1]，但因它是一种侵入性检查[2]，很多患可能会出现紧张焦虑心理[3]，而影响检查的顺利进行，延误疾病的诊断和治疗。因此，做好患者的护理尤为重要。为了探讨护理干预在上消化道内镜术中的应用价值，本组以96例行上消化道内镜患者为研究对象，对照组实施常规护理，干预组实施全面系统的针对性护理，发现，干预组维持正常心态者所占比率及满意率均显著高于对照组（P＜ 0.05）。由此可见，有效护理干预措施可缓解上消化道内镜术中患者的紧张情绪，减少患者的痛苦，提高其满意度。但同时我们也要注意，检查前要对患者的病史有一个充分的了解，让操作者可以心中有数，尤其对一些过敏史及禁忌症要格外重视，只有对患者的病情全面了解后，在此基础上采取合理的治疗及护理方案，才能获得最佳的治疗效果。

[1] 杨春侠.护理干预在上消化道内镜术中的应用价值[J].河北医药，2009，31（13）：1671-1672.

[2] 叶冰玲.护理干预在上消化道内镜术中的应用探讨[J].中外医学研究，2012，10（19）：65-66.

[3] 韦凤春.老年人上消化道内镜检查的护理[J].中外医疗，2011，30（36）：155.