关于母乳喂养降低维生素D缺乏性佝偻病的分析

王珺 黄凤兰 廖守菊

关于母乳喂养降低维生素D缺乏性佝偻病的分析

王珺 黄凤兰 廖守菊

目的探讨母乳喂养对于维生素D 缺乏性佝偻病的患病率的影响。方法随机选取2009年～2010年武汉市洪山区珞南街社区卫生服务中心的年龄为3个月的婴儿200例，以调查问卷的方式对200例婴儿的喂养方式、添加辅食情况以及对3个月时的体重以及体格的发育情况进行记录，尤其注重佝偻病的症状以及体征，并进行分析。结果3个月龄婴儿母乳喂养的婴儿容易出现体重的超标；3个月龄婴儿母乳喂养出现维生素D缺乏性佝偻病患病率最低。结论母乳喂养可以降低维生素D 缺乏性佝偻病的患病率。

婴幼儿；母乳喂养；维生素D；佝偻病

母乳是婴儿的天然食品，可以提高婴儿的免疫力。母乳中所含的营养成分最适合婴儿的生理需要，完全能够满足生后 4～6个月婴儿的全部营养需要[1]。世界卫生组织(WHO)以及联合国儿童基金会(UNICEF)将母乳喂养作为保护儿童生存和健康的重要举措之一，鼓励在全球范围内进行母乳喂养[2]。维生素D 缺乏性佝偻病严重影响小儿健康，早诊断、早治疗、预防佝偻病的发生是基层儿童保健工作的一项重要任务。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2009年～2010年武汉市洪山区珞南街社区卫生服务中心的年龄为3个月的婴儿200例，其中男105例，女95例，出生体重在2500～4000克，平均体重为（3200±56.87）克。所有婴儿均未发现有先天性疾病。

1.2研究方法

以调查问卷的方式对200例3个月婴儿的喂养方式、添加辅食情况以及体重和体格的发育情况进行记录。发育的判定标准符合卫生部2009年发布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》；维生素D缺乏性佝偻病的诊断符合第七版实用儿科学的诊断标准[3]。

1.3统计学方法

数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1体重与喂养方式

3个月龄的婴儿的不同的喂养方式的体重相比较，母乳喂养的婴儿最容易出现体重的超标，X2=6.54，P＜0.05，差异有统计学意义（见表1）。

表1 3月龄婴儿喂养方式与体重的比较(超标率, % )

2.2喂养方式与佝偻病的关系

3个月龄的婴儿的不同的喂养方式的维生素 D缺乏性的佝偻病患病率相比较，母乳喂养出现维生素D缺乏性佝偻病患病率最低，X2=38.1,P＜0.01，差异有统计学意义。

表2 3月龄婴儿喂养方式与佝偻病发病情况(% )

3 讨论

作为婴儿喂养的首选方式，母乳喂养能为婴儿的成长提供均衡的营养，它可以增加母婴的接触，婴儿得到更多的关怀，促进婴儿智力发育，母乳中含有白细胞及多种抗感染因子，能使婴儿免受感染的侵袭，增强婴儿抗呼吸道感染的能力[4]。

维生素D缺乏性佝偻病（简称佝偻病）为缺乏维生素D引起机体钙、磷代谢失常，导致钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，引发生长期的骨组织矿化不全，进而出现以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病[5-7]。

本文研究显示，3个月龄的婴儿的不同的喂养方式的体重相比较，母乳喂养的婴儿容易出现体重的超标；3个月龄的婴儿的不同的喂养方式的维生素D缺乏性的佝偻病患病率相比较，母乳喂养出现维生素D缺乏性佝偻病患病率最低。母乳中的乳糖在肠道中转化为乳酸, 保持肠道一定的pH 值，能够促进钙、磷吸收，降低佝偻病的发生。

佝偻病的预防措施：对孕母进行母乳喂养的健康知识宣教，使之充分了解母乳喂养的优点，同时要注意随着不同月龄给予不同的辅食，争取让婴幼儿得到最合理的喂养，身体健康的成长；孕妇多做户外运动，饮食中应含有丰富的维生素 D；加强儿保门诊工作，提高儿保管理的覆盖率，能使这一多发病得到早发现、早诊断、早治疗。

[1]金大鹏.社区预防保健医师实用手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008: 283.

[2]刘湘云.儿童保健学[M].第 3版.江苏:江苏科学技术出版社,2006: 98.

[3]李同,何金生.维生素D缺乏性佝偻病[A].胡亚美、江载芳、诸福棠,实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:536-542.

[4]王如文.儿童营养实用知识必读[M].北京:中国妇女出版社，2004: 171.

[5]黎海芪，毛萌.儿童保健学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社,2009.168-170.

[6]中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科分会儿童保健学组，全国佝偻病防治协作组.维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志, 2008，46(3):190-191.

[7]向伟,黎海芪.维生素 D 缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志,2008,46(3):190.

湖北省武汉市洪山区珞南街社区卫生服务中心，湖北武汉 430070