精子顶体酶活性对男性不育的影响

毕少权 肖伟明 梁丽霞 杜任生

精子顶体酶活性对男性不育的影响

毕少权 肖伟明 梁丽霞 杜任生

目的探讨男性不育患者体内精子顶体酶活性的变化情况。方法通过对本院2007年1月～2011年2月男科门诊就诊的男性不育患者483例为观察组，设置同期健康体检者270例为对照组，采用精子顶体酶定量检测和DNA荧光染色精子动静态图像分析系统进行检测。结果483例受测者中121例精子顶体酶异常，占25%，结论男性不育患者中的精子顶体酶活性明显异常，该指标和男性不育有明显相关性，是判断精子生育力的重要指标。

精子顶体酶；活性；男性；不育,

世界卫生组织（WHO）推荐，夫妻婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育[1]。根据临床研究发现，精子顶体酶在受精过程中发挥重要作用，当精子穿透卵细胞透明带时，顶体酶起到了溶解透明带的作用，所以顶体酶的活性直接影响到受孕的结果，笔者为了探讨其活性在男性不孕患者体内的变化情况，对本院 483例该病患者进行观察，获得理想结果，具体心得汇报如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本院2007年1月～2011年2月男科门诊就诊的男性不育患者483例，年龄23～42岁，平均年龄为（30±2）岁。所有患者均符合以下条件：①婚后整形性交 2年以上，同时排除生殖器官、心、脑、肾等重大器官疾病者；②所有患者均无家族遗传倾向史，无明显生殖器外伤史，体检时未发现有明显的睾丸、副睾及输精管异常。③抗精子抗体阴性。精液的常规检查：在取精子前患者禁止性生活3～5天，采取手淫取精，将收集的精液置于干燥消毒量杯内并于 36.3℃恒温装置中直到精液液化，对液化的精液采取DNA荧光染色精子动静态的图像分析。两组入组者在年龄、体重等一般情况无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法

取检测者常规精子检查时同此精液进行精子顶体酶活性的测定，主要步骤如下：精子顶体酶检测步骤：①新鲜精液液化后，充分颠倒混匀后计数以（M×106/ml）；②每份标本同时设测定管和空白管，每管参加反应的精子数为 7.5×106/个。根据标本精子浓度（M×106/ml），计算每管所需精液量 Vml（V=7.5M）。以容量为1.5ml的Eppendorf管作为测定管和对照管。将精液充分颠倒混匀后，分别于测定管、对照管各加Vml，2000g离心20min；③倾倒弃去精浆，将Eppendorf管倒扣于吸水纸上，吸去流至管口部精浆；④测定；⑤结果计算：在 24℃，水解1.0μmolBAPAN/min的底物量定义为1IU顶体酶活性，试剂盒使用深圳华康生物医学工程有限公司，产品标号YZB/国0840-2008。

1.3统计学处理

全部数据用SPSS13.5统计软件进行统计，两组比较采用t检验。计数资料比较用检验。所有统计检验均为双尾检验，显著性水平设为0.05 。

2 结果

483例受测者中121例精子顶体酶异常，占25%，具体情况见表1、2。

表1不育患者精液参数和精子顶体酶的指标对比

表2 精子顶体酶和精子密度、a+b级精子活力的相关性

3 讨论

精子顶体酶是一个特化了的溶解酶，内含约 50余种水解酶，水解卵巢膜外结构，尤其是透明带，许多精子在卵子表面从事此项工作，最终有一个精子穿过透明带进入卵细胞，完成受精过程。所以，精子顶体酶活性的高低，关系到精子穿透卵细胞的能力，在临床上，诸多原因不明的男性不孕患者往往具有顶体酶活性下降的情况发生，因此，精子顶体酶活性测定是反映精子质量的一个指标。

由表2可知，精子顶体酶活性与精子密度、A+B精子活力呈正相关[2]，观察组组和对照组的精子顶体酶值和密度、a级精子、(a+b级)精子等主要精液参数指标，均P＜0.01，有统计学意义，也说明顶体酶活性是判断精子生育力的重要指标。

[1]刘睿智，马淑敏，许宗革，等.精子顶体酶活性与精液常规参数的相关性[J].吉林大学学报(医学版)，2003，29(1)：82-84.

[2]高晓勤，许爱萍，张祥令，等.217例男性不育症精子顶体酶检测与分析[J].生殖医学杂志，2003，12(4)：202-205.

广东省广州市花都区花都第二人民医院，广东广州 510850

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