老人夜尿多 用药巧改善

老年人入睡后多尿者并不少见，原因除前列腺肥大等疾患外，亦与老龄有关。成年人的膀胱大约能存留300毫升尿，正常人一天排尿4～6次，尿量1 500毫升左右。通常夜间入睡后不排尿，最多排尿1次。排尿次数异常多被称为尿频；一般一天排尿10次以上、入睡后排尿持续3次以上者为尿频。

钙拮抗剂如尼莫地平、尼群地平、马尼地平(manidpine)等，是常用的抗高血压药。日本神奈川县立厚木医院泌尿科古田昭医师在应用这类药物治疗老年性高血压时，意外发现这类药物可改善老人夜间多尿症。古田医师将在该诊所就诊的单服钙拮抗剂3个月以上的52例50岁以上高血压患者，与28名血压正常者（对照组）相比较（平均年龄68.6岁，男17例，女63例）。结果发现，与钙拮抗剂组相比，对照组排尿次数、入睡后尿量均明显增加。他认为其机制可能是，钙拮抗剂保持觉醒时肾血流量，通过钠利尿作用在觉醒时排出体内过剩的水分和钠。另外，钙拮抗剂又能抑制膀胱平滑肌收缩，维持膀胱容量。古田昭认为，通常肾功能障碍随增龄而加重，70岁以上组同70岁以下组相比，肾功能障碍有可能加重。服钙拮抗剂可使老年人入睡后多尿情况减轻。

许多老年人患有高血压，服用钙拮抗剂治疗，可取得降压、改善夜间多尿的双重作用。