影响血糖的荷尔蒙
2012-04-29孙焕林王丽丽
家庭医学 2012年7期
“荷尔蒙”源于希腊文,即现在大家熟知的激素。正常人血糖在体内神经系统、激素和肝脏三方面调节及协同作用下,精确地控制血糖的来源与去路,使之达到动态平衡,其中激素的作用尤为重要。
降血糖激素
降血糖激素只有一种,就是胰岛素。其生理作用主要是促进肝脏、肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖,增加葡萄糖的利用率;当血糖下降低于正常时,胰岛素分泌减少,储存的糖原分解为葡萄糖,重新回到循环中为机体提供能量。
胰岛素对合成代谢有促进作用,为生命的存在和生长所必需。能促进脂肪的合成和储存,增加蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。
升血糖高激素
胰高血糖素 是使血糖升高最重要的激素,由胰腺A细胞合成。血糖降低时胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原分解成血糖;高糖饮食后其分泌减少。
生长激素 是脑垂体分泌的蛋白质,主要作用是促进生长。对糖代谢的影响主要是拮抗胰岛素,通过抑制肌肉及脂肪组织对葡萄糖的利用使血糖升高。
糖类皮质激素 是肾上腺皮质分泌的一类类固醇激素,能增强肝细胞对胰高血糖素和肾上腺素等促进糖原异生的敏感性,抑制肝外组织摄取和组织利用葡萄糖而引起血糖升高。
儿茶酚胺类激素 包括多巴胺、肾上腺和去甲肾上腺。其一方面使糖升高,充分保证组织对葡萄糖的需要;另一方面使血浆游离脂肪酸水平增高,给肌肉和其他组织提供能量来源。还能抑制胰岛素分泌和促进胰高血糖素分泌,使肝糖原和肌糖原分解而引起血糖升高。
甲状腺素 是甲状腺分泌的能促进生长的激素,其促进肠道对葡萄糖的吸收,又能促进其氧化和利用;能加速胰岛素的降解,同时改变机体对胰岛素的敏感性,还能增加上述激素的升血糖作用。
在这些激素中,胰岛素和胰高血糖素是调节血糖稳定的最重要激素,肾上腺素是在应激时发挥作用,而生长激素和糖皮质激素在血糖调节中居次要地位。