患者不可随意选择用药方式

药物治疗是常用的疾病治疗方法，用药途径有口服、肌肉注射、皮下注射、静脉注射等。但在治疗的具体过程中，患者为了取得较快的疗效，会对药物的使用方式产生误解。在门诊，经常有患者身体稍有不适便要求给他们打针或“挂盐水”，其实他们只是一般的常见小疾病，吃些药就好了；还有些需要长期口服用药治疗的患者，为了让疾病早点痊愈，就私下找小诊所输几天液……他们坚持认为，吃药不如打针见效快，作用强。

且不说他们的病情适合哪种给药方式，单从这两种给药方式的优劣长短来看，患者就不宜自作主张。静脉给药，药物可直接进入血液，见效快，但不良反应发生迅速且严重，中药注射剂尤为突出，一旦出现不良反应，如果抢救措施不到位，患者可能出现生命危险；口服给药，药物经过体内代谢，显效慢，但安全性好。不论口服还是注射，都需要保持相应的血药浓度，所以需要长期口服药物的疾病，也绝对不是输几天液就可以痊愈的。现在社会上流行的每年输两次液预防心脑血管疾病，更没有任何科学道理。

临床上使用的药物剂型很多，使用什么剂型才能更好地发挥治病疗效，这是由患者病情，以及药物性质、疗效和毒副作用等条件决定的。那么，怎样选择用药途径才正确呢？

首先是要根据药物动力学特点，结合临床病症选择合理的给药途径。如氢化可的松用于严重感染时，应大剂量静脉滴注；用于垂体前叶功能减退时，应小剂量口服。再如庆大霉素，用于肠道感染应口服给药；用于绿脓杆菌引起的全身感染应注射给药。

其次，要针对不同个体及疾病情况，选择给药途径。老年人预防心血管疾病，首选口服制剂，既安全方便，又经济实惠；如果老年人心功能差，输液速度过快或输液量过大，就容易导致心衰或使心衰加重，严重者导致死亡。另外，老年人身体机能减退，肝肾功能差，药物代谢慢，用药应适当减量。儿童对药物反应较敏感，应用儿童专用药，用药需谨慎。长期抗生素静脉滴注，易造成耐药，并破坏体内正常菌群，引发二重感染，还可能造成肝肾损害以及造血功能障碍。

还需要提醒的是，即使同一种疾病，使用同一种口服药物，也不能随便改变服用方式。如硝苯地平治疗高血压，服用缓释片能够使有效成分在体内缓慢释放，保持血压稳定，有些人为了使血压快速降下来，用硝苯地平片舌下含服，结果血压下降过快造成脑灌注不足，发生了脑梗塞。